外科护理(医学高级)

单选题患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是（）A 立即手术B 膝关节穿刺C 绝对卧床休息D 退烧后可立即停药E 早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

题目
单选题
患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是（）
A

立即手术

B

膝关节穿刺

C

绝对卧床休息

D

退烧后可立即停药

E

早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，男，8岁。6天前突起左髋剧痛，左下肢活动受累，伴畏寒、高热、乏力及食欲缺乏等全身症状。查体：急性重病容，贫血，体温38.9℃，脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，深压痛，外观无异常。最可能的诊断是

A.左髋关节急性类风湿关节炎
B.左髋关节急性化脓性关节炎
C.急性化脓性骨髓炎
D.左股骨近端恶性肿瘤
E.左大腿软组织炎

答案：B
解析：
根据题干，患儿左髋剧痛，体温38.9℃，脉搏110次/分，左大腿近端肿胀，深压痛，可能的诊断是左髋关节急性化脓性关节炎。1.化脓性关节炎急性期主要症状为中毒的表现，患者突有寒战高热，全身症状严重，小儿患者则因高热可引起抽搐，局部有红肿疼痛及明显压痛等急性炎症表现。2.急性化脓性骨髓炎：骨端有疼痛、发热及压痛，数天后骨膜下脓肿形成，肿胀及疼痛加剧。脓肿破人软组织后疼痛减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显，有波动感。脓肿破溃可形成窦道。患儿为左髋剧痛，可排除左股骨近端恶性肿瘤、左大腿软组织炎。起病突然，体温38.9℃，可排除急性类风湿关节炎。故答案为B。

第2题：

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病常见的全身并发症有（）

  • A、休克
  • B、肝脓肿
  • C、心肌炎
  • D、心包炎
  • E、肺脓肿
  • F、DIC

正确答案:C,D,E

第3题：

女，9岁，左髋部剧痛伴以高热4天入院。查体：急重病容，左髋关节呈屈曲位，内收肌痉 挛，局部皮温高伴深压痛，最可能的诊断是

A、髋关节脱位

B、髋关节滑膜炎

C、髋关节化脓性关节炎

D、左股骨近端恶性骨肿瘤

E、左髋关节结核


参考答案：C

第4题：

患儿男，10岁，主诉左膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热而治疗过。现有以下症状：左股骨下端剧痛，体温39.3℃，踩快，重症病容，白细胞2.1×10/L，膝关节不肿胀，X线片骨质未见异常。对该患者的治疗恰当的是（）

  • A、立即手术
  • B、膝关节穿刺
  • C、绝对卧床休息
  • D、退烧后可立即停药
  • E、早期广谱、联合、大剂量应用有效抗生素

正确答案:E

第5题：

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

  • A、起病急，高热，有深压痛
  • B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
  • C、X线片显示骨膜反应
  • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
  • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
  • F、患肢活动自如

正确答案:A,B,D

第6题：

　10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
体格检查有利证据是

　A. 左股骨下端皮温升高
　　B. 左股骨下端肿胀
　　C. 左股骨下端深压痛
　　D. 左膝关节伸屈受限

答案：C
解析：

第7题：

男，45岁，车祸后左膝部剧痛，红肿，不能活动，选出最可能的诊断（　）

  • A、股骨颈骨折
  • B、股骨下端骨折
  • C、柯莱斯骨折
  • D、胫骨骨折
  • E、腓骨骨折

正确答案:B

第8题：

患儿，女性，8岁。主诉右膝部剧痛伴高热入院，1周前因猩红热进行过治疗，现有以下症状：右股骨下端剧痛，体温39．2℃，烦躁重症面容，白细胞2．1×109／L，膝关节肿胀，X线检查骨质未见异常。

最可能的诊断是

A．急性风湿热

B．急性骨髓炎

C．膝关节结核

D．尤文瘤

E．蜂窝织炎


正确答案：B

第9题：

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）

  • A、全身支持疗法
  • B、早期联合应用大剂量抗生素
  • C、早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
  • D、局部减压引流加植骨术
  • E、应用大剂量激素治疗

正确答案:A,B,C

第10题：

病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。为明确诊断应选择的检查是（）

  • A、局部分层穿刺
  • B、结核菌素试验
  • C、X线摄片
  • D、膝关节穿刺
  • E、血象检查

正确答案:A,E

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