外科护理(医学高级)

单选题急腹症病人的腹部体征中最重要的是()A 肠鸣音变化B 腹膜刺激征的产生C 腹式呼吸运动的大小D 是否有腹部包块E 肝浊音界的大小

题目
单选题
急腹症病人的腹部体征中最重要的是()
A

肠鸣音变化

B

腹膜刺激征的产生

C

腹式呼吸运动的大小

D

是否有腹部包块

E

肝浊音界的大小

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第1题:

不宜作大量不保留灌肠的病人是

A.结肠镜检查前病人

B.腹部手术前病人

C.急腹症病人

D.高热病人

E.习惯性便秘者


正确答案:C
大量不保留灌肠目的是①软化和清除粪便,解除便秘及肠胀气;②清洁肠道,为某些手术、检查或分娩作准备;③稀释并清除肠道内有害物质,减轻中毒;④为高热病人降温。注意事项:①液体流入受阻可稍移动肛管;有便意时将灌肠筒放低,并嘱深呼吸以减轻腹压;如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等情况,应立即停止灌肠。②降温灌肠保留30min后再排出,排便后30min再测并记录。③肝昏迷者禁用肥皂水灌肠;充血性心衰或钠潴留病人禁用生理盐水灌肠。④伤寒病人灌肠,液量不得超过500ml,液面与肛门距离30cm。⑤禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。

第2题:

对急腹症病人护理过程中哪项不正确( )。

A.定时观察生命体征

B.禁饮食

C.记出入量

D.定时观察腹部体征

E.诊断不明,但腹痛剧烈可用止痛剂


正确答案:E
解析:外科急腹症的护理措施

第3题:

脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是

A、意识

B、神志

C、生命体征

D、肢体活动

E、瞳孔


答案:A

第4题:

该患者的目前护理评估中最重要的是

A.受伤史

B.受伤局部状况

C.伤者的生命体征

D.有无腹部包块

E.有无血尿


正确答案:C

第5题:

急腹症病人的腹部体征中最重要的是

A.是否有腹部包块

B.肝浊音界的大小

C.肠鸣音变化

D.腹式呼吸运动的大小

E.腹膜刺激征的产生


正确答案:E

第6题:

人工冬眠病人,护理中最重要的是( )

A. 防止出现寒颤

B. 防止肺部感染

C. 降温不宜太快

D. 按时检查意识和生命体征

E. 不宜翻身


正确答案:D

第7题:

人工冬眼病人护理中最重要的是( )

A.防止出现寒战

B.防止肺部感染

C.降温不宜太快

D.密切观察意识和生命体征

E.不宜翻身


正确答案:D

第8题:

观察急腹症患者的腹部体征中最重要的是( )

A.肠鸣音变化

B.腹膜刺激征的产生

C.腹式呼吸运动的大小

D.是否有腹部包块

E.肝浊音界的大小


正确答案:B

第9题:

观察急腹症患者的腹部体征中,最重要的是

A、肠鸣音的变化

B、腹膜刺激征的产生

C、是否有腹部包块

D、肝浊音界大小

E、腹式呼吸运动的变化


参考答案:B

第10题:

急腹症最重要的局部体征是

A.肠鸣音减弱
B.腹式呼吸运动减弱
C.腹壁肌肉紧张
D.腹部移动性浊音
E.腹膜刺激征

答案:E
解析:
腹膜有丰富的神经和血管,急腹症可导致腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等,即腹膜刺激征。

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