外科护理(医学高级)

单选题患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()A 脱位B 深静脉血栓形成C 肺部感染D 血管和神经损伤E 感染

题目
单选题
患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。全髋关节置换术后最严重的并发症是()
A

脱位

B

深静脉血栓形成

C

肺部感染

D

血管和神经损伤

E

感染

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第1题:

患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是

A、表面置换

B、全髋关节置换

C、股骨头减压

D、加强功能锻炼

E、钽棒置入


参考答案:B

第2题:

可考虑的检查方法是

A.左髋关节X线侧位片

B.左髋关节X线正位片

C.双侧髋关节X正、侧位片

D.左髋关节正、侧位片

E.髋关节CT


正确答案:CE

第3题:

患者男,20岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,诊断强直性脊柱炎。该患者很可能出现下列检查阳性A、RF阳性

B、HLA-B27阳性

C、ANA阳性

D、抗DNP抗体阳性

E、抗PM-1抗体阳性

该患者行X线检查,脊柱可能出现的改变是A、脊柱呈"竹节状"

B、椎体唇样增生

C、椎体压缩

D、脊柱呈侧弯改变

E、椎体滑脱

如该患者出现髋关节强直,可采用的治疗方法是A、髋关节融合术

B、髋关节病灶清除术

C、髋关节置换术

D、物理治疗

E、髋关节囊注射药物


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第4题:

患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史对该病人首先应作的检查是()。

  • A、腰椎正侧位片
  • B、双侧髋关节正位片
  • C、髋关节穿刺
  • D、髋关节穿刺+培养
  • E、髋关节穿刺+活检

正确答案:B

第5题:

有助于诊断儿童髋内翻畸形的检查是

A、 髋关节X线片

B、 髋关节造影

C、 髋关节MRI

D、 全骨盆X线片

E、 髋关节超声


参考答案:ACD

第6题:

患者男,42岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节外脱位

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位合并膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

F、股骨颈骨折

应首先进行的检查是A、右髋关节X线侧位片

B、右髋关节X线正位片

C、双侧髋关节X线正、侧位片

D、右髋关节正、侧位片

E、MRI

F、CT

若X线片未见明显的骨折征象,应选择的治疗方法是A、骨牵引4周

B、切开复位石膏托外固定

C、单纯手法复位法

D、手法复位后卧床4周

E、手法复位后患肢骨牵引2~3周

F、麻醉下进行手法复位

该患者复位固定4周后,扶双拐下地活动,完全承重的时间是A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

F、6周


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第7题:

男,42岁。乘车时盘腿而坐,突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时。查体:患肢缩短,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是A、髋关节脱位

B、髋关节后脱位

C、髋关节前脱位

D、髋关节脱位合并膝关节损伤

E、髋关节中心脱位

应首先作哪种辅助检查A、右髋关节X线侧位片

B、右髋关节X线正位片

C、双侧髋关节X线正、侧位片

D、右髋关节X线正、侧位片

E、MRI


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

患者男,40岁,患强直性脊柱炎20余年,现脊柱有后突畸形,行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片:双侧髋关节融合。该患者适合的治疗方法是A、镇痛

B、理疗

C、卧床休息

D、药物治疗

E、全髋关节置换

全髋关节置换术后最严重的并发症是A、脱位

B、深静脉血栓形成

C、肺部感染

D、血管和神经损伤

E、感染

全髋关节置换术后上楼梯训练应A、健肢先上

B、患肢先上

C、拐杖先上

D、拐杖先上,然后健肢和患肢同时上

E、患肢和拐杖先上,然后健肢再上

全髋关节置换术后下楼梯训练应A、患肢先下

B、健肢先下

C、拐杖先下

D、拐杖先下,然后健肢和患肢同时下

E、患肢和拐杖先下,然后健肢再下


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第9题:

患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合,血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常,该患者的治疗应选择()

  • A、NSAIDs
  • B、雷公藤多甙片
  • C、外科治疗如髋关节置换术
  • D、MTX+氯喹+SASP
  • E、MTX+激素+青霉胺

正确答案:C

第10题:

男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是()。

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿性关节炎
  • C、脊柱结核
  • D、髋关节骨性关节炎
  • E、髋关节结核

正确答案:A

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