外科护理(医学高级)

单选题王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠,寒战、高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症()A 肝脓肿B 急性重症胆管炎C 急性坏死性胰腺炎D 胆汁性腹膜炎E 胆道出血

题目
单选题
王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠,寒战、高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症()
A

肝脓肿

B

急性重症胆管炎

C

急性坏死性胰腺炎

D

胆汁性腹膜炎

E

胆道出血

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第1题:

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案:D

第2题:

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10/L。

应采取的处理方案是
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗

答案:E
解析:
1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
4.处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

第3题:

急性出血性胰腺炎( )。

A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象

D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

E.转移性右下腹痛


参考答案:C

第4题:

患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

缓解此患者疼痛的方法不妥的是
A.注射哌替啶
B.注射阿托品
C.注射吗啡
D.卧床休息
E.腹部按摩

答案:C
解析:

第5题:

患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

首选的检查方法是
A.CT
B.腹部平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规

答案:C
解析:

第6题:

急性肠梗阻( )。

A.突发上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象

B.突发上腹部钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴右肩部痛

D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象

E.有痛、吐、胀、闭特点


参考答案:E

第7题:

共用题干
患者男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5*109/L。

为明确诊断,应首选哪项检查
A:X线腹部平片
B:CT
C:B超
D:MRI
E:PTC

答案:C
解析:
根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

第8题:

急性阑尾炎( )。

A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部

C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象

D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解

E.转移性右下腹痛


参考答案:E

第9题:

患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

该患者的临床表现符合
A.肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.胃痉挛
E.胆道蛔虫病

答案:E
解析:

第10题:

王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠,寒战、高热,腹痛加重,呼吸急促,出冷汗,脉搏细速,血压下降,该病人出现了何种并发症()

  • A、肝脓肿
  • B、急性重症胆管炎
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、胆汁性腹膜炎
  • E、胆道出血

正确答案:B

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