外科护理(医学高级)
多选题]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。应采取哪些处理措施？（）提示：查体：T38.2％，P88次/分，R18次/分，Bp126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（+）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC13×109/L。A密切观察生命体征的变化B注意腹痛有否加重C积极抗感染治疗D开通静脉通道补充体液E禁食禁水F做好急诊手术
题目
密切观察生命体征的变化
注意腹痛有否加重
积极抗感染治疗
开通静脉通道补充体液
禁食禁水
做好急诊手术的准备
相似问题和答案
第1题：
女性，36岁。右上腹疼痛3年，且反复发作。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热至39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸。体查：右上腹压痛、反跳痛。该患者极有可能患的是（）
- A、肝脓肿
- B、壶腹部肿瘤
- C、急性胆囊炎、胆囊结石
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性胰腺炎
正确答案:C
第2题：
患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。肝胆显像胆囊1小时不显影时，为避免肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的发生，鉴别的方法不包括（）。
- A、给予Sincalide
- B、延迟显像至注射后2小时
- C、给予吗啡
- D、延迟显像至注射后4小时
- E、抗感染治疗
正确答案:E
第3题：
中年女性，反复发作右上腹痛3年，发作时伴呕吐，数小时后缓解，2天前因进油餐后再次发作上腹痛，伴高热、寒战及黄疸，右上腹及上腹压痛，肝区叩击痛，经手术治疗后症状缓解，黄疸消退。可能的诊断是
A．肝内胆管结石
B．胆总管结石，胆囊结石
C．胰头癌
D．胆管癌
第4题：
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。T管引流的护理措施（）提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。
- A、妥善固定，以防脱出
- B、保持有效引流
- C、每天更换无菌引流袋
- D、观察病记录引流液的性质和量
- E、引流不畅时可用生理盐水冲洗
- F、保护引流管周围皮肤
- G、严格无菌操作
正确答案:A,B,D,F,G
第5题：
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。手术前的护理措施有哪些？（）提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，呼吸22次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
- A、密切观察病人的生命体征变化
- B、指导病人卧床休息
- C、心理护理
- D、缓解疼痛
- E、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
- F、取休克体位
- G、采取降温措施
正确答案:A,B,C,D,G
第6题：
患者，女性，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38.6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC://15.6×109／L，N：88%。对帮助诊断最有价值的检查项目是（）。
- A、CT
- B、血尿淀粉酶检查
- C、磁共振
- D、腹部X片
- E、肝胆动态显像
正确答案:E
第7题：
李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了（）
- A、肝脓肿
- B、急性十二指肠穿孔
- C、胆囊穿孔
- D、急性胰腺炎
- E、急性胃穿孔
正确答案:C
第8题：
病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。 T型管拔管的指征有（）
- A、引流量减少至300ml
- B、一般在手术后1周拔管
- C、无腹痛
- D、黄疸消退
- E、夹管后无不适
- F、胆管造影证实没有残余结石
- G、体温下降
- H、胆管无狭窄
正确答案:C,D,E,F,H
第9题：
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）
- A、剑突下或右上腹持续性疼痛
- B、疼痛可向左肩背部放射
- C、疼痛可阵发性加剧
- D、持续发热，但体温不超过38℃
- E、皮肤巩膜黄染
- F、消化道症状
正确答案:A,C,E,F
第10题：
女性，39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。查体：右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是（）。
- A、急性胰腺炎
- B、肝脓肿
- C、急性胆囊炎、胆囊结石
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、壶腹部肿瘤
正确答案:C