外科护理(医学高级)

单选题女,33岁。被石灰水烧伤,右上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水疱,有剧痛,左手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。 补液过程中,护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是()A 脉搏在100次/分以下B 收缩压在90mmHg以上C 中心静脉压在7cmH2O以上D 安静,肢端温暖E 尿量30ml/小时以上

题目
单选题
女,33岁。被石灰水烧伤,右上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水疱,有剧痛,左手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。 补液过程中,护士判断血容量已补足的简便、可靠依据是()
A

脉搏在100次/分以下

B

收缩压在90mmHg以上

C

中心静脉压在7cmH2O以上

D

安静,肢端温暖

E

尿量30ml/小时以上

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第1题:

女,33岁。被石灰水烧伤,右上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水疱,有剧痛,左手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

该患者烧伤面积约为

A.54%

B.49%

C.56%

D.45%

E.40%


正确答案:D

第2题:

患者,男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均有水疱,伴剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A、48%
B、45%
C、58%
D、39%
E、54%

答案:B
解析:
左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

第3题:

患者,男,28岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛。并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为

A、54%

B、49%

C、58%

D、45%

E、39%


参考答案:D

第4题:

患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。估计病人的烧伤总面积为()

  • A、29%
  • B、45%
  • C、49%
  • D、54%
  • E、56%

正确答案:D

第5题:

男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

估计该病人烧伤面积为
A.54%
B.49%
C.58%
D.50%
E.39%

答案:D
解析:
左上肢为9,颈部为3,手掌为5,胸腹部为13,双足为7,双小腿为13,合计50(%)。

第6题:

患者男,28岁。被沸水烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。

输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉率在120次/分以下
B.收缩压在90mmHg以上
C.中心静脉压在0.59kPa(6cmHO)以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量在30ml/小时以上

答案:E
解析:
1.将全身体表面积划分为11个9%的等份,另加1%,构成100%,即头颈部=1×9%;两上肢=2×9%;躯干=3×9%;双下肢=5×9%+1%,共为11×9%+1%;可简记为:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双上肢:双手、双前臂、双上臂),13、13(躯干前、后),1(会阴),5、7、13、21(双下肢:双臀、双足、双小腿、双大腿)。该患者为成人,面部红斑属于Ⅰ度烧伤;右手掌焦痂呈皮革样,属于Ⅲ度;左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱属于Ⅱ度,烧伤面积为9+3+13+7+13,故选D。
2.以下都是有价值的指标:①尿量:成人应维持在30~50ml/h,小儿每千克体重每小时不低于1ml;②患者安静、无烦躁不安;③无明显口渴;④脉搏、心跳有力,脉率在120次/分以下;⑤收缩压维持在90mmHg,脉压在20mmHg以上;⑥呼吸平稳;⑦中心静脉压:小于0.49kPa(5cmHO)表示血容量不足,大于1.47~1.96kPa(15~20cmHO)表示右心功能不良。但是尿量能直接反映有效循环血容量的变化,是最简便最可靠的依据。故选E。

第7题:

男性,28岁,被沸水烫伤,左上肢,颈部,胸腹部,双足和双小腿均有水泡,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,低容量性休克。

输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是
A.脉搏在120次/分以下
B.收缩压在90mmHg以上
C.中心静脉压在6cmHO以上
D.安静,肢端温暖
E.尿量30ml/小时以上

答案:E
解析:
左上肢为9,颈部为3,手掌为5,胸腹部为13,双足为7,双小腿为13,合计50(%)。

第8题:

患者男性,27岁。被沸水烫伤,右手掌焦痂呈皮革样,不痛,面部红斑,表面干燥,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛,并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A. 54%

B. 48%

C. 45%

D. 58%

E. 39%


正确答案:C
左上肢9%、颈部3%、胸腹部13%、双足7%、双小腿13%。

第9题:

患者,男性,35岁,体重60kg。被火烧烫伤,左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛,右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,干燥;并发生低血容量性休克。估计该患者Ⅱ度烧伤面积为()

  • A、54%
  • B、42%
  • C、58%
  • D、45%
  • E、39%

正确答案:D

第10题:

患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。伤后第1个24h补液总量为()

  • A、6860ml
  • B、6770ml
  • C、5040ml
  • D、4860ml
  • E、4770ml

正确答案:A

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