外科护理(医学高级)

单选题男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是（）A 脉搏、呼吸、血压B 血压、脉搏、呼吸C 脉搏、血压、呼吸D 呼吸、血压、脉搏E 呼吸、脉搏、血压

题目
单选题
男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该病人的生命体征的顺序是（）
A

脉搏、呼吸、血压

B

血压、脉搏、呼吸

C

脉搏、血压、呼吸

D

呼吸、血压、脉搏

E

呼吸、脉搏、血压

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第1题：

患者，男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，目前的关键处理措施是

A.静卧、休息

B.床头抬高150～300

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿


正确答案：E
头部受伤后需要抬高床头15。~30。。以利于颅内静脉回流、降低颅内压。此题患者已清醒，关键措施是防治脑水肿

第2题：

患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高、脑疝

C.压疮

D.水、电解质失衡

E.感染


正确答案：B
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第3题：

患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险


正确答案：D
当尿潴留时，膀胱容积可增至3000—4000ml，膀胱高度膨胀，可至脐部。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。

第4题：

患者，男，25岁，因头部被撞伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

患者目前的表现符合

A．脑震荡

B．弥漫性轴索损伤

C．脑干损伤

D．脑挫裂伤

E．颅内血肿


正确答案：D
脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面淤血、水肿，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口，脑脊液呈血性。题干所述符合脑挫裂伤的表现。

第5题：

女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（ ）

A、脑震荡

B、弥漫性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、原发性脑干损伤

E、颅内血肿


参考答案：C

第6题：

患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案：E
题干中脑脊液检查有红细胞，所以该患者诊断为脑损伤，并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征，为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。

第7题：

患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷lh，清醒后诉头痛，有呕吐，右肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。根据资料回答第27~29题。

该患者最可能的诊断是

A．脑震荡

B．弥散性轴索损伤

C．脑挫裂伤

D．脑干损伤

E．颅内血肿


正确答案：C

第8题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，23岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.脑震荡

B.弥散性轴索损伤

C.脑挫裂伤

D.脑干损伤

E.颅内血肿


正确答案：C
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第9题：

患者男性，20岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞，观察该患学的生命体征的顺序是( )

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.脉搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压


正确答案：E
解析：题干中脑脊液检查有红细胞，所以该患者诊断为脑损伤，并有血肿形成。脑损伤护理措施中观察生命体征，为了避免病人躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压。

第10题：

男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。病人目前的表现符合A、脑震荡

B、弥散性轴索损伤

C、脑挫裂伤

D、脑干损伤

E、脑内血肿

目前的关键处理措施是A、应用抗生素

B、床头抬高15°～30°

C、营养支持

D、术前准备

E、防治脑水肿

应立即给病人使用的最主要的急救药物是A、20%甘露醇

B、氨苯蝶啶

C、地塞米松

D、苯巴比妥

E、氢氯噻嗪

目前病人病情观察的重点在于A、呼吸道梗阻

B、颅内压增高、脑疝

C、压疮

D、水电解质失衡

E、感染

观察该病人的生命体征的顺序是A、脉搏、呼吸、血压

B、血压、脉搏、呼吸

C、脉搏、血压、呼吸

D、呼吸、血压、脉搏

E、呼吸、脉搏、血压


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：B


问题 5 答案：E

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