外科护理(医学高级)
单选题患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。下列对诊断最有价值的检查方法是（）A T3、T4测定B 心电图检查C CT检查D B超检查E 血清钙、磷测定
题目
单选题
患者，女，26岁，甲状腺肿大一年余，有怕热多汗、心悸现象，乏力，易疲劳。检查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，双侧甲状腺弥漫肿大，有震颤，眼球稍突，心肺无异常。下列对诊断最有价值的检查方法是（）
A
T3、T4测定
B
心电图检查
C
CT检查
D
B超检查
E
血清钙、磷测定
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相似问题和答案
第1题：
患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周，查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是
A.血清TT
B.血清TT
C.血清rT
D.血清FT
E.
I摄取率
B.血清TT
C.血清rT
D.血清FT
E.
I摄取率答案：D
解析：
血清TT
、血清TT
受TBG影响；血清FT
、FT
不受TBG影响，能直接反应甲状腺功能状态。血清TT
为T
在外周血的代谢产物，
I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故选D。
、血清TT受TBG影响；血清FT、FT不受TBG影响，能直接反应甲状腺功能状态。血清TT为T在外周血的代谢产物，I摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别。故选D。第2题：
（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
为明确诊断疾病严重程度，最有意义的检查项目是（ ）。
为明确诊断疾病严重程度，最有意义的检查项目是（ ）。
A.血清游离T3、T4
B.血清总T3、T4
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体
B.血清总T3、T4
D.血皮质醇
E.甲状腺自身抗体
答案：A
解析：
根据患者临床症状和体检结果，怀疑为甲状腺功能亢进，血清游离T3、T4是甲状腺激素的活化形式，其水平可直接反映甲状腺功能是否正常。
第3题：
患者女，28岁，怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。应首先考虑为()。
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.高功能性腺瘤
D.单纯甲状腺肿
E.地方性甲状腺肿
正确答案：A
第4题：
共用题干
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
该患者最可能的诊断是
A:慢性肾炎
B:糖尿病
C:艾迪生病
D:甲亢
E:甲减
A:慢性肾炎
B:糖尿病
C:艾迪生病
D:甲亢
E:甲减
答案：D
解析：
考点：甲亢临床表现。解析：甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出、双侧甲状腺肿大、心动过速等甲亢的典型临床表现。
考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
考点：甲亢的实验室检查。解析：血清游离T3、T4不受血液中甲状腺结合球蛋白变化的影响，其敏感性和特异性均明显高于总T3、T4，是诊断甲亢的最好指标。
在甲状腺功能紊乱的生化诊断中，血清TSH是反应更迅速而显著的项目，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。
第5题：
（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
该患者最可能的诊断是（ ）。
该患者最可能的诊断是（ ）。
A.慢性肾炎
B.糖尿病
C.爱迪生病
D.甲亢
E.甲减
B.糖尿病
C.爱迪生病
D.甲亢
E.甲减
答案：D
解析：
甲状腺激素有促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢的作用，患者“体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，双侧甲状腺肿大”和心率加快均提示甲状腺功能亢进。
第6题：
患者女，50岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率115次/分。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.甲亢
B.慢性肾炎
C.甲减
D.艾迪生病
E.糖尿病
B.慢性肾炎
C.甲减
D.艾迪生病
E.糖尿病
答案：A
解析：
甲亢患者甲状腺激素分泌过多，出现的症状可与物质代谢增强、氧化加速、散热增多有关。根据患者有怕热、多汗、体重减轻、心悸、食欲亢进易怒等症状，符合甲亢的诊断。
第7题：
（共用题干）患者女，48岁，近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒。体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（ ）。
甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（ ）。
A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋试验
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋试验
答案：A
解析：
在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。
第8题：
(共用题干)
患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次/分。
该患者最可能的诊断是
A．慢性肾炎
B．糖尿病
C．阿迪生病
D．甲亢
E．甲减
正确答案：D
[答案] D
[解析] 甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
[答案] D
[解析] 甲亢属于高消耗高代谢疾病。患者体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检可有眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速等甲亢的典型临床表现。
第9题：
患者女，28岁。怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110次/分，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常。
拟行手术治疗，术前护理的中心环节是
A.心理护理
B.术前检查
C.药物准备
D.饮食护理
E.对症护理
A.心理护理
B.术前检查
C.药物准备
D.饮食护理
E.对症护理
答案：C
解析：
第10题：
患者女，33岁，怕热多汗，乏力，多食易饥3个月就诊。查体：心律齐，心率120次／分钟，双手颤抖，甲状腺Ⅱ度肿大。如果进行核医学治疗，还需要做的检查有（）。
- A、肝功能
- B、甲状腺ECT
- C、甲状腺吸碘率
- D、血常规
- E、心电图
- F、肾功能
正确答案:A,B,C,D,E,F