神经电生理(脑电图)技术(医学高级)

多选题患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是（）A违拗症状B被害妄想C关系妄想D疑病妄想E嫉妒妄想F钟情妄想

题目
多选题
患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是（）
A

违拗症状

B

被害妄想

C

关系妄想

D

疑病妄想

E

嫉妒妄想

F

钟情妄想

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第1题：

患者卓XX，男，60岁，患“胰腺癌”住院治疗，家属要求不告知患者真实情况，以下哪些做法是医生应该避免的：

A.将腹部增强T报告更改为“胰腺炎”的报告后交给患者保存

B.查房时告知患者目前医生考虑是胰腺炎要住院治疗一定时间，并根据病情需要调整诊治方案，以征得患者的同意和配合

C.积极地与患者谈话并建议他配合治疗

D.告知患者其家属要求暂时不将真实情况告知他本人是因为家属对他的爱和关心，故请患者能理解并配合治疗

E.按照家属的要求给患者一些疾病相关的信息，但疾病真相暂时对患者保密


正确答案：AD
A、D选项错误是明显的，因为隐瞒病情并不能伪造和篡改病历，也不能挑起患者和家属的矛盾。

第2题：

患者，男，22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗，住院押金需交6000元，但他只有2000元钱，无法凑齐押金。为此，医生请示院领导，院领导的答复符合伦理要求的是

A、以医院的经济效益为重，等患者凑齐押金再住院

B、以医院的社会形象，对此类患者均免费给予治疗

C、先在急诊室做些紧急处理，然后让患者到其他医院住院治疗

D、住院前患者要与医院签订协议，先交2000元押金收住院，待2000元用完后不管病情如何患者要自动出院

E、给患者讲清楚，先交2000元押金收住院，住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗，如果押金仍不够，患者还应慢慢想办法


参考答案：E

第3题：

患者男，70岁，因冠心病病情危重住院治疗，后由于经济原因，患者及家属执意要求出院，此时护士应( )

A.报告上级行政部门

B.让患者去找值班医生

C.按患者及家属意愿同意患者出院

D.本着救死扶伤的原则，强制留患者住院治疗

E.让患者或其法定监护人在自动出院栏上签字，做好护理记录后让患者出院


正确答案：E
解析：患者病情已危重，怎么去找医生?!B.让患者去找值班医生肯定是不对的。

第4题：

患者男，55岁。初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的主要来源是

A、患者妻子

B、患者本人

C、接诊医生

D、患者女儿

E、病历资料


参考答案：B

第5题：

若医院就诊后，医生建议患者住院治疗，但是患者以要工作为理由，拒绝住院治疗，仍坚持带病工作，该病人角色是

A．角色行为缺如

B．角色行为冲突

C．角色行为减退

D．角色行为强化

E．角色行为异常


正确答案：C

第6题：

患者男，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行肠道减压。护士携用物到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应()。

A.接受该患者的拒绝

B.把患者的拒绝转告给医生

C.告诉护士长并请护士长做患者的思想工作

D.告诉其家属并请家属做患者的思想工作

E.给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合


正确答案：E

第7题：

患者，男性，65岁，1月前以"脑梗死"收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。该患者主要的精神症状是A、违拗症状

B、被害妄想

C、关系妄想

D、疑病妄想

E、嫉妒妄想

F、钟情妄想

该患者所患疾病与阿尔茨海默病痴呆的鉴别诊断应考虑A、起病缓急

B、病程特点

C、早期症状

D、心电图

E、X线片

F、智能下降程度

该疾病潜伏期较长，早期一般不易发现，其中可能的症状为脑衰弱综合征，该综合征的典型症状是A、认知障碍

B、情感障碍

C、思维障碍

D、意识障碍

E、智能障碍

F、行为异常

随着病情进展，该患者出现了智力下降，对患者的治疗原则为A、改善脑血流

B、促进大脑代谢

C、加强功能训练

D、小剂量抗精神病药物长期维持

E、治疗合并的躯体疾病

F、预防脑梗死进一步恶化


参考答案：问题 1 答案：BE


问题 2 答案：ABC


问题 3 答案：B


问题 4 答案：ABCEF

第8题：

患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

A、要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗

B、让患者向急诊主任提出要求

C、拒绝患者的要求

D、要求患者等待，直至患者改变想法

E、尽可能为患者更换女性医生


参考答案：E

第9题：

患者，男，50岁，急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应( )A、立即拔出胃管以减轻反应

B、嘱患者头向后仰

C、加快插管速度以减轻反应

D、暂停插管并嘱患者深呼吸

E、继续插管并嘱患者做吞咽动作

护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应( )A、接受该患者的拒绝

B、把患者的拒绝转告给医生

C、告诉护士长并请家属做患者的思想工作

D、告诉家属并请护士长做患者的思想工作

E、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第10题：

患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

A．要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗

B．让患者向急诊主任提出要求

C．拒绝患者的要求

D．要求患者等待，直至患者改变想法

E．尽可能为患者更换女性医生


正确答案：E

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