护理学护师章节练习

单选题某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）A 注射破伤风抗毒素B 立即做人工呼吸C 纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间D 立即给氧气吸入E 通知医生，前来诊治

题目
单选题
某护士在巡视病房时，发现破伤风患者牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐，护士应立即（）
A

注射破伤风抗毒素

B

立即做人工呼吸

C

纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间

D

立即给氧气吸入

E

通知医生，前来诊治

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 患者出现牙关紧闭、角弓反张、四肢抽搐考虑破伤风发作，所以在护理中要防止患者出现窒息，因此首要实施纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间防止窒息。其他选项都是在保持气道通畅之后做的措施，故选C。解题关键：做好破伤风发作时的护理。 【考点】：破伤风患者护理措施
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第1题：

破伤风患者抽搐发作时，最先表现为()。

A.牙关紧闭

B.角弓反张

C.侧弓反张

D.颈项强直

E.苦笑面容


正确答案：A

第2题：

患者男，30岁。5天前右脚被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张症状，诊断为破伤风。该患者的护理护士应做到A、白天拉开窗帘，保持病室光线充足

B、做治疗查对床号姓名时应大声呼唤

C、减少出入该病房次数

D、使用约束带防止角弓反张

E、用过的敷料先清洗后灭菌

对该患者病房环境的要求是A、保持病房安静

B、避免病房光线太暗

C、冬季室温保持在16～20℃

D、可住在大病房

E、可让病人听广播


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A

第3题：

患者，女，48岁。破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

A.吸氧

B.注射破伤风抗毒素

C.口对口人工呼吸

D.通知医师配合抢救

E.纱布包裹压舌板放于上下臼齿之间


正确答案：E
护士在护理牙关紧闭抽搐的患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼痉挛而咬伤舌头。

第4题：

患者，女，45岁，破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是

A．通知医师配合抢救

B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C．口对口人工呼吸

D．给予氧气吸入

E．注射破伤风抗毒素


正确答案：B
护士在护理牙关紧闭抽搐的患者时，可用压舌板包裹数层纱布放于上下臼齿间，以免因咀嚼痉挛而咬伤舌头。

第5题：

患者男性,36岁,患破伤风,入院时牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士给予注射破伤风抗毒素的目的是()

A.杀死破伤风杆菌

B.中和血液中游离毒素

C.抑制破伤风杆菌生长

D.中和神经结合毒素

E.清除毒素来源


正确答案：B
解析：考察破伤风的治疗原则。破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射。

第6题：

护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施（ ）

A．立即做人工呼吸

B．立即给氧气吸入

C．通知医生，前来诊治

D．注射破伤风抗毒素

E．纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间


正确答案：E
这样做防止病人咬到舌头。

第7题：

某男，患破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。护士采取的安全防护措施不妥的是

A:使用床挡

B:约束四肢

C:枕立床尾

D:取下义齿

E:光线宜暗


正确答案：C
解析：应该枕立床头。

第8题：

患者男，55岁。破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，错误的是

A、使用床档

B、取下义齿

C、约束四肢

D、枕头立于床尾

E、光线宜暗


参考答案：D

第9题：

某患者,因患破伤风被安置在隔离室。患者经常牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张。护士为患者采取的安全措施中,不妥的是( )

A.枕头横立床头，四肢使用约束带以防撞伤

B.使用床档，以防坠床

C.取下义齿，防止窒息

D.用纱布包裹压舌板垫于上下门牙之间，以防咬伤

E.室内光线宜暗，安静，以减少对患者的刺激


答案：E

第10题：

护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（ ）


正确答案：C

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