护理学护师章节练习

单选题陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查()A B超B 腹部X线摄片C PTCD MRIE CT

题目
单选题
陈某,男性,12岁。突发剑突下剧烈绞痛4h人院,腹痛呈阵发性,发作时患儿辗转哭闹,伴恶心、呕吐苦水,疼痛可突然停止,间歇期无不适。发病后未排便,无发热。体检:T37℃,无黄疸,剑突下轻压痛。为明确诊断应首选哪项检查()
A

B超

B

腹部X线摄片

C

PTC

D

MRI

E

CT

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第1题:

男性,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛( )


正确答案:D

第2题:

13岁男性患儿,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查体温37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是

A.阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便

B.阵发性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐

C.腹痛发烧伴有黄疸史,呈周期性发作

D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常

E.阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐


正确答案:D

第3题:

男性,l0岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人.检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为( )。

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.肠套叠

D.胆道蛔虫症

E.胃溃疡穿孔


正确答案:D
此题暂无解析

第4题:

男性,8岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛 5小时。每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常。体检:体温正常,无黄疽,腹部无肿物,血象正常。该患者最可能的诊断是

A.先天性胆管扩张症

B.胆道蛔虫病

C.肠套叠

D.肝外胆管结石

E.急性胃炎


正确答案:B

第5题:

男性,10岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,发作过后如常人。检查无发热无黄疸,腹平软无明显压痛,白细胞计数正常,应诊断为何病( )。


正确答案:D

第6题:

患儿,男性,5岁,突发剑突下阵发性剧烈绞痛6小时,腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,为胃内容物,间歇期一切正常。查体:体温正常,无黄疸,腹部未触及肿物。血常规正常。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.肠套叠

D.肝外胆管结石

E.急性胃肠炎


正确答案:B
胆道蛔虫病表现为剑突下阵发性剧烈绞痛,每次腹痛发作时辗转哭闹,伴恶心、呕吐,间歇期一切如常;肝外胆管结石症状为Charcot三联征;肠套叠典型症状为腹痛、血便和腹部肿块。

第7题:

患儿,9岁。突发剑突下阵发性绞痛4小时,每次发作时病儿辗转哭闹,伴呕吐,吐出黄色水样物;发作间歇期病儿玩耍如常,无发热及其它不适。应考虑()

A.急性胆囊炎

B.胆道蛔虫病

C.急性胃炎

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻


参考答案:B

第8题:

胰头癌可有()

A、突发剑突下剧烈绞痛,阵发性伴钻顶感,间歇不痛

B、上腹部持续疼痛,牵及腰部,伴恶心、厌食、消瘦、进行性加重黄疸及白陶土便

C、上腹部持续剧烈疼痛,常伴有束带状牵拉痛

D、食后上腹胀痛,并有呕吐

E、与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛


参考答案:B

第9题:

患儿突然腹部绞痛,弯腰屈背,辗转不宁,肢冷汗出,恶心呕吐,常吐出胆汁或蛔虫,右上腹或剑突下呈阵发性绞痛,反复发作,重时腹痛持续而阵发性加剧,可伴畏寒发热,甚至出现黄疸,舌淡或红,苔白或腻或黄,脉弦或紧或数。选方为

A、使君子散

B、肥儿丸

C、化虫丸

D、乌梅丸

E、驱蛔承气汤


参考答案:D

第10题:

患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10/L。

应采取的处理方案是
A.急诊手术
B.择期手术
C.ERCP术
D.中药治疗
E.非手术治疗

答案:E
解析:
1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
4.处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

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