护理学护师章节练习

单选题患者男,50岁。右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月,首先考虑的诊断是()A 骨不连接B 神经损伤C 肌肉损伤D 血管损伤E 功能锻炼不够

题目
单选题
患者男,50岁。右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月,首先考虑的诊断是()
A

骨不连接

B

神经损伤

C

肌肉损伤

D

血管损伤

E

功能锻炼不够

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第1题:

青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折

B、右上臂完全离断伤

C、右上臂不完全离断伤

D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤

E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

该患者的治疗方案应选择A、清创后,右肱骨内固定术

B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管

C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经

D、断肢再植术

E、清创后,残端缝合


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第2题:

男,49岁,右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。首先考虑的诊断是 ( )A、神经损伤

B、肌肉损伤

C、骨不连接

D、功能锻炼不够

E、肌无力

上肢检查:右上臂中外侧伤口愈合良好,局部无压痛。肘关节伸展力弱,腕、手指背伸不能,虎口感觉差。X线片示肱骨中段骨折钢板螺钉固定,骨折对合好。下列诊断可能性最大的是 ( )A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、前臂伸肌损伤

E、肱动脉损伤

肌电图检查提示伸指总肌、伸拇长肌失神经支配,该病人的诊断应是 ( )A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、前臂伸肌损伤

E、肱动脉损伤

若手术探查发现确为神经损伤,且损伤神经为瘢痕所包裹,张力较大,此时神经处理原则是哪一项 ( )A、无需特殊处理

B、将神经和瘢痕同时切除,然后行神经吻合术

C、将神经和瘢痕同时切除,行自体神经移植术

D、切除瘢痕松解神经

E、缩短骨骼,缓解神经张力


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第3题:

男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能是下列哪项诊断?( )

A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B、右肱骨中段骨折

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折


参考答案:A

第4题:

患者男,50岁。右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月,首先考虑的诊断是

A.骨不连接
B.神经损伤
C.肌肉损伤
D.血管损伤
E.功能锻炼不够

答案:B
解析:
肱骨干骨折内固定术后,易损伤桡神经,其支配肱三头肌与前臂伸肌群,当其所支配的所有肌肉麻痹时,表现为腕下垂、腕关节不能背伸,掌指关节不能伸直,拇指及各手指均下垂,肘关节无主动伸展功能。但不是所有功能障碍都同时存在。故患者手指下垂,应首先考虑桡神经损伤。故选B。解题关键:桡神经损伤的典型畸形是垂腕。

第5题:

患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

C、 清创缝合,牵引治疗

D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第6题:

男,37岁,右肱骨中段骨折手法复位石膏固定术后3天。查体:石膏无压迫,腕、手指背伸障碍,虎口痛觉减退,X线片示骨折对位良好,最佳处理为 ( )

A、观察3个月,若无恢复手术探查

B、拆除石膏改用夹板

C、即刻手术探查桡神经

D、即刻手术探查桡神经,骨折内固定

E、拆除石膏改用三角巾悬吊


参考答案:A

第7题:

患儿,男,8岁,车祸伤致左上臂疼痛、畸形,出现腕下垂,首先考虑的诊断是

A.肱骨骨折伴腋神经损伤

B.肱骨干骨折伴桡神经损伤

C.肱骨骨折伴尺神经损伤

D.肱骨骨折伴肌皮神经损伤

E.肱骨骨折伴正中神经损伤


正确答案:B

第8题:

患者男,29岁,右肱骨干横形骨折,行切开复位骨折钢板内固定术后4月,复查X线片示,骨折对位、对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂形成,影响骨折愈合最可能的原因是

A、损伤大血管,引起骨质坏死

B、内固定不牢固

C、未辅助外固定

D、剥离骨膜,影响骨折段血运

E、肱骨骨髓炎


参考答案:D

第9题:

患者男,50岁。右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月。首先考虑的诊断是

A、骨不连接

B、神经损伤

C、肌肉损伤

D、血管损伤

E、功能锻炼不够


参考答案:B

第10题:

男性,50岁,右肱骨中段骨折内固定术后。手指下垂2个月,首先考虑的诊断是

A:骨不连接
B:神经损伤
C:肌肉损伤
D:血管损伤
E:功能锻炼不够

答案:B
解析:
右肱骨中段骨折内固定术后,手指下垂2个月,可能与骨折时损伤神经有关。

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