护理学护师章节练习

单选题患者男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()A 豆浆B 牛肉C 牛奶D 鸭蛋E 鸡肉

题目
单选题
患者男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是()
A

豆浆

B

牛肉

C

牛奶

D

鸭蛋

E

鸡肉

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第1题:

患者男,56岁,肝硬化3年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给与( )。

A.低脂肪饮食

B.低蛋白饮食

C.低嘌呤饮食

D.低胆固醇饮食

E.低盐饮食


正确答案:B

第2题:

患者,男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是

A、豆浆

B、牛肉

C、牛奶

D、鸭蛋

E、鸡肉


参考答案:A

第3题:

患者,男性,58岁,诊断为肝性脑病,经住院治疗后病情好转,遵医嘱可恢复蛋白质饮食,护士应指导其应首先考虑选择

A.虾

B.鸡蛋

C.豆浆

D.动物内脏

E.鸡肉


正确答案:C

第4题:

患者男,48岁,肝硬化腹水并发肝性脑病。经治疗病情好转,护士给予患者开始恢复的蛋白质饮食中,首选是

A.豆浆
B.牛肉
C.牛奶
D.鸭蛋
E.鸡肉

答案:A
解析:
病情好转后增加蛋白质的摄入量。蛋白质来源以豆制品、鸡蛋、牛奶、鸡肉、鱼肉、瘦肉为主,最好是植物蛋白,因此选择豆浆。

第5题:

肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量SX

肝性脑病昏迷期患者的饮食护理中,错误的是

A.应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量

B.显著腹水者,钠应限制在500~800mg/d

C.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白质为宜,如豆制品

D.清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白质为宜,如牛奶、瘦肉

E.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨


正确答案:D
肝性脑病患者清醒后饮食可逐步增加蛋白质,但应以植物蛋白质为宜。因植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,且能增加粪氮排泄。

第6题:

患者,男,45岁。诊断为肝硬化收治住院,住院期间突然呕血约500 ml,经止血后病情稳定,此时护士应警惕该患者并发

A.窒息

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱


正确答案:C

第7题:

肝性脑病患者经治疗病情好转,开始恢复蛋白质饮食,应先考虑选择

A、豆浆

B、鸡蛋

C、牛奶

D、鱼肉

E、鸡肉


参考答案:A

第8题:

患者,男性,56岁,肝硬化病史7年,此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病,导致该患者肝性脑病最主要的诱因是

A.上消化道出血

B.高蛋白饮食

C.缺钾性碱中毒

D.感染

E.药物


正确答案:C
肝硬化腹水患者因使用大量利尿剂后出现肝性脑病,为大量排钾利尿和放腹水后引起的缺钾性碱中毒所致。

第9题:

患者男,48岁。有肝硬化病史8年,最近出现腹水而在家休息,4天前开始解黑便,今天淡漠少言,反应迟钝就诊,怀疑有肝性脑病可能。

关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关
A.上消化道出血
B.疼痛
C.摄入大量高蛋白质饮食
D.大量放腹水
E.感染

答案:B
解析:

(1)肝性脑病的诱发因素包括:①消化道出血;②感染;③低钾性碱中毒:大量放腹水;④摄入大量高蛋白质饮食;⑤低血容量与缺氧;⑥大量饮酒、大手术、麻醉、安眠药等可诱发肝性脑病;⑦其他:如便秘、低血糖等。故选B。解题关键:大部分肝性脑病是由各型肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最多见)和门体分流手术引起。(2)肝性脑病治疗包括:①减少肠内毒素的生成和吸收;开始数天内禁食蛋白质;灌肠或导泻(清除肠内的积食、积血或其他含氮物),可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。抑制肠道细菌生长(口服新霉素)。②促进有毒物质的代谢清除:谷氨酸钾和谷氨酸钠可与氨结合生成谷氨酰胺而降低血氨。③对症治疗。④其他治疗。故选E。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。(3)乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸,降低结肠pH,使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成与吸收;乳果糖剂量30ml,每日3~4次口服,也可鼻饲。故选D。解题关键:乳果糖的主要作用是降低结肠pH。

第10题:

患者男,56岁,肝硬化3年,因肝性脑病入院。为防止患者病情加重,应给予()。

A.低脂肪饮食
B.低蛋白饮食
C.低嘌呤饮食
D.低胆固醇饮食
E.低盐饮食

答案:B
解析:
肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。肝性脑病患者应限制蛋白质摄入,发病开始数日内禁食蛋白质(1~2期肝性脑病可限制在20g/d以内),供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,最好给予植物蛋白,如豆制品。

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