护理学护师章节练习

单选题患者女,23岁。患急性白血病,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生()A 颅内出血B 脑血栓形成C 中枢神经系统继发感染D 中枢神经系统白血病E 药物不良反应

题目
单选题
患者女,23岁。患急性白血病,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生()
A

颅内出血

B

脑血栓形成

C

中枢神经系统继发感染

D

中枢神经系统白血病

E

药物不良反应

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷等中枢神经系统症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病),由化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。 【考点】:急性白血病的临床表现
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第1题:

急性白血病患者经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,最可能发生( )

A.脑出血

B.脑血栓

C.中枢神经系统白血病

D.脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:C

第2题:

某急性白血病患者化疗后,在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。该患者最可能发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案:D

第3题:

急性白血病病人经化疗诱导缓解后出现头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,最可能发生

A.脑出血

B.脑血栓

C.中枢神经系统白血病

D.脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:C
中枢神经系统白血病多发生在疾病的缓解期,出现脑膜和中枢神经系统症状。因为化疗药不易透过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死,所以在化疗缓解期出现中枢神经系统症状,最可能是发生中枢神经系统白血病。

第4题:

某急性白血病患者,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生

A:颅内出血
B:脑血栓形成
C:中枢神经系统继发感染
D:中枢神经系统白血病
E:药物不良反应

答案:D
解析:
【考点】中枢神经系统白血病临床表现及诊断【精析】中枢神经系统白血病可发生在白血病病程的各个时期,但常发生在治疗缓解期,由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀死,因而引起CNSL,故本题选D项。【避错】本题部分考生容易错选C项,考生未完全掌握中枢神经系统白血病临床表现及诊断。中枢神经系统白血病常发生于急性白血病患者缓解期,多表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。考生需要识记。

第5题:

急性白血病患者诱导缓解化疗期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊等症状,常提示可能发生了

A.脑出血

B.消化道大出血

C.脑膜炎

D.败血症

E.脑炎


正确答案:A
解析:急性白血病患者由于正常造血功能受损往往有严重出血倾向,故突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍时应考虑到可能出现了脑出血。

第6题:

急性白血病患者化疗后,在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。患者最可能是发生了

A.颅内出血

B.脑血栓形成

C.继发感染

D.中枢神经系统白血病

E.药物不良反应


正确答案:D
可能的原因是化疗药物无法通过脑脊液屏障,造成中枢神经系统白血病细胞大量增生,而引起头痛、恶心、呕吐、视力障碍等中枢神经系统疾病表现,且多在化疗缓解期发生。

第7题:

急性白血病患者化疗缓解期突然出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状,该患者可能发生的是

A.颅内出血

B.败血症

C.中枢神经系统白血病

D.上消化道出血

E.脑栓塞


正确答案:C
由于化疗药物不易通过血一脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,急性白血病患者容易发生中枢神经系统白血病,尤其在缓解期。轻者表现为头痛、头晕,重者表现为头痛、呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷,脑脊液压力增高。

第8题:

患者,女,23岁。患急性白血病,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变,最可能发生

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、中枢神经系统继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案:D

第9题:

某急性白血病患者,经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发中枢神经系统感染

D、脑膜白血病

E、药物不良反应


参考答案:D

第10题:

急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是因为

A、脑血栓形成
B、蛛网膜下腔出血
C、中枢神经白血病
D、脑膜炎
E、脑出血

答案:B
解析:
急性白血病化疗诱导缓解后,发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪等症状时,常提示发生蛛网膜下腔出血。当白血病细胞浸润脑组织和蛛网膜下腔时,患者会出现神经系统的症状和体征。故选B。

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