重庆住院医师泌尿外科
单选题男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超提示移植肾血供减少，血流指数0．71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的诊断是（）A 慢性排斥反应B 急性排斥反应C 药物性肾损害D 移植肾动脉狭窄E 移植肾输尿管梗阻
题目
慢性排斥反应
急性排斥反应
药物性肾损害
移植肾动脉狭窄
移植肾输尿管梗阻
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为
A、移植肾破裂
B、移植肾动脉狭窄
C、急性排斥反应
D、移植肾输尿管梗阻
E、肾移植术后尿漏
第2题：
A、移植肾破裂
B、移植肾动脉狭窄
C、急性排斥反应
D、移植肾输尿管梗阻
E、肾移植术后尿漏
第3题：
男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是
A、慢性排斥反应
B、急性排斥反应
C、药物性肾损坏
D、移植肾动脉狭窄
E、移植肾输尿管梗阻
第4题：
男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。为明确诊断最准确的检测手段是（）
- A、移植肾B超
- B、移植肾CT
- C、PRA检测
- D、移植肾穿刺活检
- E、IVU
正确答案:D
第5题：
患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为
A.慢性排斥反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速性排斥反应
E.急性肾小管坏死
患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。
第6题：
患者男，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是
A.慢性排斥反应
B.急性排斥反应
C.药物性肾损坏
D.移植肾动脉狭窄
E.移植肾输尿管梗阻
第7题：
患者女，40岁。肾移植术后第12天，出现移植肾区疼痛、伤口渗液，尿量明显减少并发热，查血肌酐升高。B超检查：移植肾血供正常，血流指数好，移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为
A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.移植肾动脉狭窄
D.肾移植术后尿漏
E.移植肾破裂
本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等，而B超提示移植肾血供正常，应排除排斥反应，而考虑外科情况，首选术后尿漏。
第8题：
男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为
A、慢性排斥反应
B、超急性排斥反应
C、急性排斥反应
D、加速性排斥反应
E、急性肾小管坏死
第9题：
男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）
- A、慢性排斥反应
- B、超急性排斥反应
- C、急性排斥反应
- D、加速性排斥反应
- E、急性肾小管坏死
正确答案:C
第10题：
女性，50岁。肾移植术后5个月，因蛋白尿，肌酐持续上升1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天，患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体：心率105次／分，血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛，移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应，后续治疗应采取（）。
- A、激素冲击治疗
- B、大剂量联合应用抗排斥药物
- C、加大抗排斥药物剂量
- D、停用抗排斥药物
- E、减少抗排斥药物
正确答案:A