重庆住院医师内分泌科
单选题甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）A 丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B 丙基硫氧嘧啶+强的松C 他巴唑+普萘洛尔+强的松D 丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E 碘剂+他巴唑
题目
单选题
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）
A
丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松
B
丙基硫氧嘧啶+强的松
C
他巴唑+普萘洛尔+强的松
D
丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E
碘剂+他巴唑
参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松，其中丙基硫氧嘧啶可抑制T、T的合成和抑制T转化为T，碘剂能抑制T、T的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，强的松有拮抗应激的作用，因此四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。
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相似问题和答案
第1题：
(L)不宜用于甲亢危象的药物是( )
A、丙基硫氧嘧啶
B、普萘洛尔
C、大剂量碘剂
D、放射性碘
E、他巴唑
参考答案D
第2题：
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（ ）。
A．丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松
B．丙基硫氧嘧啶+强的松
C．地巴唑+心得安+强的松
D．丙基硫氧嘧啶+心得安+地巴唑
E．碘剂+地巴唑
正确答案：A
第3题：
妊娠期甲亢首选药物
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松
参考答案：A
第4题：
妊娠合并甲亢时的治疗应首选
A.他巴唑 B.丙基硫氧嘧啶 C.碳酸锂
D.普萘洛尔 E.碘剂
A.他巴唑 B.丙基硫氧嘧啶 C.碳酸锂
D.普萘洛尔 E.碘剂
答案：B
解析：
妊娠合并甲亢的治疗首选丙硫氧嘧啶，其原因为:①该药不易通过胎盘影垧胎儿；②在周围组织可抑制T4转化为T3 ；③半衰期短、起效迅速、甲亢症状控制快。他巴唑不能抑制T4转化为T3，疗效比 丙硫氧嘧啶差。碳酸锂因毒性太大，临床上少用普萘洛尔只能通过阻断β受体减慢心率，使基础代谢率降低，不能控制甲亢征候群。碘剂只适用于术前准备和甲危患者的抢救。
第5题：
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+普萘洛尔+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+普萘洛尔+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
答案：A
解析：
甲亢危象病情危急，死亡率高达20% ~30%。因此治疗甲危时，是无所不用其极：①抗甲状腺 药物的应用：首选丙基硫氧嘧啶，因它可抑制T4转化为T3；②碘剂可抑制甲状腺激素的释放；③氢化可的 松可提高机体的应激能力；④普萘洛尔可通过减慢心率来降低基础代谢率；⑤此外还需吸氧、降温等。
第6题：
严重甲亢病病人或甲状腺危象病人的首选用药是( )
A、甲硫氧嘧啶
B、丙基硫氧嘧啶
C、卡比马唑（甲亢平）
D、甲巯咪唑（他巴唑）
E、普萘洛尔（心得安）
参考答案：B
第7题：
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想（）
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B.丙硫氧嘧啶+泼尼松
C.他巴唑+普萘洛尔+泼尼松
D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑
E.碘剂+他巴唑
答案：A
解析：
精析与避错：甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制
、 
的合成和抑制
转化为
，碘剂能抑制
、 
的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。
、 的合成和抑制转化为，碘剂能抑制、 的释放，普萘洛尔能降低周围组织对甲状腺素的反应，泼尼松有拮抗应激的作用，所以四种药物同时应用是最理想的治疗，而其他几组治疗组合均不够理想。第8题：
抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松
参考答案：D
第9题：
甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？
A.丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+心得安+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑
B.丙基硫氧嘧啶+强的松
C.他巴唑+心得安+强的松
D.丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑
答案：A
解析：
第10题：
抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。
- A、丙基硫氧嘧啶
- B、他巴唑
- C、卡比马唑
- D、普萘洛尔
- E、强的松
正确答案:D