重庆住院医师内分泌科

单选题患者:男性,55岁,近一年来经常头痛,影响工作,一个月来流鼻水。若检查结果为蝶鞍部位占位性病变,则应进一步检查的项目()A 颅压测定B 脑脊液生化C 靶腺激素测定D TRH兴奋实验E 左旋多巴兴奋实验

题目
单选题
患者:男性,55岁,近一年来经常头痛,影响工作,一个月来流鼻水。若检查结果为蝶鞍部位占位性病变,则应进一步检查的项目()
A

颅压测定

B

脑脊液生化

C

靶腺激素测定

D

TRH兴奋实验

E

左旋多巴兴奋实验

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第1题:

脑内占位性病变超声检测最困难的部位是()。

A.颞叶

B.顶叶

C.丘脑区

D.蝶鞍区

E.额叶


参考答案:D

第2题:

患者,女性,53岁。头昏,头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

B、蝶窦开口处肉芽活检

C、蝶窦穿刺细胞学检查

D、鼻窦CT扫描

E、鼻腔分泌物涂片检查

若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

C、鼻侧切开蝶窦手术

D、行蝶窦开放活检术

E、行伽玛刀治疗

手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

B、蝶鞍薄层CT扫描

C、蝶鞍三维重建

D、眼部CT检查

E、全脑血管造影或血管减影检查


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第3题:

患者,男性,40岁。进行性视力下降4个月。检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,MRI示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平正常。诊断应首先考虑

A、垂体腺瘤

B、动静脉畸形

C、鞍区脑膜瘤

D、空蝶鞍综合征

E、垂体出血


参考答案:A

第4题:

颅内占位病变超声检查最容易的部位是

A、额叶

B、枕叶

C、颞叶

D、蝶鞍区

E、脑桥


参考答案:C

第5题:

患者,女,28岁,超声发现颞叶占位病变,以下错误的是

A、经颅超声对检查颅内占位病变具有重要价值

B、颞叶、丘脑区、蝶鞍区易检测

C、脑干及其以下部位可检测

D、顶叶检测困难,且有假阴性

E、额叶及枕叶可检测


参考答案:C

第6题:

鞍区或鞍上占位性病变,最好的检查方法是( )。

A、X 线

B、CT检查

C、MRI 检查

D、DSA检查

E、其他


参考答案:C

第7题:

患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑

A、垂体腺瘤

B、颅咽管瘤

C、鞍区脑膜瘤

D、空蝶鞍综合征

E、垂体脓肿


参考答案:A

第8题:

脑内占位性病变检测最困难的部位是()。

A.颖叶

B.顶叶

C.丘脑区

D.蝶鞍区

E.额叶


参考答案:B

第9题:

患者:男性,55岁,近一年来经常头痛,影响工作,一个月来流鼻水。询问病史时,应特别注意A、鼻窦炎史

B、视力视野改变

C、甲亢史

D、颈椎骨质增生病史

E、高血压史

最应做的检查是A、鼻腔分泌物检查

B、鼻窦X线检查

C、垂体CT检查

D、颈椎X线检查

E、脑血管造影

若检查结果为蝶鞍部位占位性病变,则应进一步检查的项目A、颅压测定

B、脑脊液生化

C、靶腺激素测定

D、TRH兴奋实验

E、左旋多巴兴奋实验


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第10题:

患者女性,31岁,既往体健,主因间断头痛2年,发现鞍区病变1个月入院,神经系统无明显的阳性体征,颅脑CT显示鞍区占位,等密度,无钙化。患者入院后,应完善的检查中不重要的是A、垂体MR平扫+强化

B、视力和视野检查

C、垂体功能检查

D、腹部B超

E、甲状腺功能

该患者需要鉴别诊断的疾病除外A、Rathke囊肿

B、垂体腺瘤

C、空蝶鞍

D、颅咽管瘤

E、脑膜瘤


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

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