重庆住院医师内分泌科

单选题不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()A 肾上腺次全切除+垂体照射B 肾上腺全切除+垂体照射C 口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D 经蝶窦切除垂体微腺瘤E 经筛窦切除垂体微腺瘤F 以上均不理想

题目
单选题
不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()
A

肾上腺次全切除+垂体照射

B

肾上腺全切除+垂体照射

C

口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D

经蝶窦切除垂体微腺瘤

E

经筛窦切除垂体微腺瘤

F

以上均不理想

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第1题:

患者肥胖、多毛、皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.溴隐亭


正确答案:D

第2题:

增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体外照射

B.肾上腺全切除+垂体外照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞药

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.以上均不理想


正确答案:D

第3题:

患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP 22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压

B、糖尿病

C、单纯肥胖症

D、皮质醇增多症

E、原发闭经

F、高脂血症

下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮

B、皮肤粗厚、肌肉发达

C、满月脸,多血质外貌

D、骨质疏松、高血压

E、眉毛外1/3脱落

F、黏液性水肿

G、皮肤黏膜色素沉着

皮质醇增多的下腹部、臀部、大腿内侧紫纹的形成原因A、蛋白质代谢紊乱

B、糖代谢障碍

C、脂肪沉着

D、皮肤弹力纤维断裂

E、肥胖、皮肤薄

F、脂代谢障碍

G、皮下出血

CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、经筛窦切除垂体微腺瘤

F、以上均不理想


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:ADE


问题 4 答案:D

第4题:

女,37岁,1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体MRI显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选()

  • A、垂体放射治疗
  • B、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
  • C、经蝶窦切除垂体微腺瘤
  • D、影响神经递质药物治疗
  • E、肾上腺切除

正确答案:C

第5题:

某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()。

  • A、肾上腺次全切除+垂体照射
  • B、肾上腺全切除+垂体照射
  • C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
  • D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
  • E、经筛窦切除垂体微腺瘤
  • F、以上均不理想

正确答案:D

第6题:

某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压病

B、糖尿病

C、单纯肥胖症

D、皮质醇增多症

E、原发闭经

F、高脂血症

下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮

B、皮肤粗厚、肌肉发达

C、满月脸,多血质外貌

D、骨质疏松、高血压

E、眉毛外1/3脱落

F、黏液性水肿

G、皮肤黏膜色素沉着

皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是A、蛋白质代谢紊乱

B、糖代谢障碍

C、脂肪沉着

D、皮肤弹力纤维断裂

E、肥胖、皮肤薄

F、脂代谢障碍

G、皮下出血

CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、经筛窦切除垂体微腺瘤

F、以上均不理想


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:ACD


问题 3 答案:ADE


问题 4 答案:D

第7题:

男,38岁,典型向心性肥胖,经化验及CT检查,证实为垂体Cushing病,试问最佳治疗方案应是

A.经额窦切除垂体微腺瘤
B.一侧肾上腺全切除+垂体外照射
C.经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤
D.双侧肾上腺全切除
E.垂体外照射

答案:C
解析:

第8题:

患者,女,21岁,肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT示垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,最理想的治疗方法是 ( )

A、肾上腺次全切除加垂体外照射

B、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

C、经蝶窦切除垂体微腺瘤

D、肾上腺全切除加垂体外照射

E、肾上腺次全切除


参考答案:C

第9题:

患者不明原因近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊。查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下腹部皮肤有紫纹,BP22.00/13.33kPa(1mmHg=0.133kPa),血糖8.5mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是()

  • A、肾上腺次全切除+垂体照射
  • B、肾上腺全切除+垂体照射
  • C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
  • D、经蝶窦切除垂体微腺瘤
  • E、经筛窦切除垂体微腺瘤
  • F、以上均不理想

正确答案:D

第10题:

女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法()

  • A、垂体放射治疗
  • B、经蝶窦切除垂体微腺瘤
  • C、肾上腺切除
  • D、影响神经递质药物治疗
  • E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

正确答案:B

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