北京住院医师内科

单选题男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()A 强直性脊柱炎B 骨关节炎C 类风湿关节炎D 痛风E 反应性关节炎

题目
单选题
男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()
A

强直性脊柱炎

B

骨关节炎

C

类风湿关节炎

D

痛风

E

反应性关节炎

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第1题:

患儿男,12岁,因“左踝反复关节肿痛1年”来诊。患者1年前无诱因出现左踝关节肿痛,偶有晨起背部不适。实验室检查:人类白细胞抗原-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、反应性关节炎

需要进一步做的检查是A、类风湿因子

B、骶髂关节CT

C、红细胞沉降率

D、腰椎X线片

E、抗核抗体

该病较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

B、非甾体消炎药加糖皮质激素

C、非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶

D、糖皮质激素

E、非甾体消炎药加甲氨蝶呤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第2题:

男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、骨关节炎
  • C、类风湿关节炎
  • D、痛风
  • E、反应性关节炎

正确答案:A

第3题:

女性,42岁,1年来反复双手指及双腕关节肿痛,晨僵大于1小时,化验RF(+),AKA阳性,最可能的诊断是

A、骨关节炎

B、痛风

C、急性风湿热

D、类风湿关节炎

E、白塞病


参考答案:D

第4题:

某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。为明确诊断,建议行以下检查,但应除外()

  • A、骨盆十双膝关节正侧位片
  • B、骶髂关节CT
  • C、类风湿因子
  • D、血尿酸
  • E、HLA-B27

正确答案:D

第5题:

28岁,女性,乘火车旅行,次日晨起发现口角歪斜,左眼不能闭合,左口角流涎,咀嚼时左侧存食,无头晕、头痛及其他不适,该患者最可能的诊断是()


    正确答案:C

    第6题:

    患者男性,27岁,间断腰背僵硬3年,左踝关节肿痛1周,化验:RF(-),ESR 70mm/h,HLA-B27(+)

    A.强直性脊柱炎
    B.赖特综合征
    C.银屑病关节炎
    D.白塞病
    E.多发性肌炎
    F.皮肌炎

    答案:A
    解析:
    [考点]脊柱关节炎的诊断[分析]赖特综合征常出现关节炎及尿路感染。银屑病关节炎常出现在银屑病后,累及双手远端指间关节,HLA-B27常呈阳性。强直性脊柱炎好发于青年男性,以腰背僵硬、疼痛为主要特点,HLA-B27多呈阳性。

    第7题:

    患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)病变初期最可能的诊断为()

    • A、肺间质纤维化
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺结核
    • E、支气管扩张

    正确答案:A

    第8题:

    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

    B、骨关节炎

    C、类风湿关节炎

    D、痛风

    E、反应性关节炎

    下一步最需要做的检查是A、类风湿因子

    B、骶髂关节CT

    C、红细胞沉降率

    D、腰椎X线片

    E、HLA-B27

    对于该病,较好的治疗方案是A、非甾体消炎药

    B、非甾体消炎药+糖皮质激素

    C、非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶

    D、糖皮质激素

    E、青霉素


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:C

    第9题:

    患者男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLA-B27(+),最可能的诊断是()

    • A、强直性脊柱炎
    • B、痛风
    • C、类风湿关节炎
    • D、骨关节炎
    • E、反应性关节炎

    正确答案:A

    第10题:

    单选题
    患儿男,12岁,因“反复左踝关节肿痛1年”来诊。偶有晨起背部不适。实验室检查:HLA-B27(+)。对于该病,较好的治疗方案是()
    A

    非甾体消炎药

    B

    非甾体消炎药+糖皮质激素

    C

    非甾体消炎药+柳氮磺胺吡啶

    D

    糖皮质激素

    E

    青霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

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