北京住院医师内科

单选题中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）A 限制食物中蛋白及磷摄入量B 积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等C 泼尼松片60mg／dD 避免有损肾功能的因素E 应用血小板解聚药

题目
单选题
中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）
A

限制食物中蛋白及磷摄入量

B

积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

C

泼尼松片60mg／d

D

避免有损肾功能的因素

E

应用血小板解聚药

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第1题：

单选题
中年男性，蛋白尿1．8g／d，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。不适合的治疗是（）
A

限制食物中蛋白及磷摄入量

B

积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

C

泼尼松片60mg／d

D

避免有损肾功能的因素

E

应用血小板解聚药


正确答案： D
解析： 慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全的治疗以保护肾功，延缓肾功能进展为目的，故不用大剂量激素治疗。

第2题：

中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mint{g，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是（）

  • A、限制食物中蛋白及磷摄入量
  • B、积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
  • C、泼尼松片60mg／d
  • D、避免有损肾功能的因素
  • E、应用血小板解聚药

正确答案:C

第3题：

男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）

  • A、心脏疾病
  • B、肝脏疾病
  • C、肾脏疾病
  • D、特发性水肿
  • E、老年性水肿

正确答案:C

第4题：

中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150／95mmhg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治疗不适合的是

A.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
B.泼尼松片60mg／d
C.避免有损肾功能的因素
D.限制食物中蛋白及磷摄入量
E.应用血小板解聚药

答案：B
解析：

第5题：

中年男性，蛋白尿1．8g／d，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150／95mmHg，血红蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。不适合的治疗是

A.限制食物中蛋白及磷摄入量
B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等
C.泼尼松片60mg／d
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药

答案：C
解析：
慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全的治疗以保护肾功，延缓肾功能进展为目的，故不用大剂量激素治疗。

第6题：

男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。


A.
B.
C.
D.

答案：B
解析：
该青年男性患者急性起病，先有上呼吸道感染，10天后出现水肿、高血压、蛋白尿和显微镜下血尿等表现，提示急性肾小球肾炎的可能性最大，因为肾功能正常，所以不考虑急进性肾小球肾炎，尿蛋白不够多，也不支持肾病综合征，隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿和(或)尿白尿，患者无水肿、高血压等，该患者显然不是；急性肾小球肾炎肾脏病理检查病变的类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎，而系膜毛细血管性肾小球肾炎常伴肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎通常为IgA肾病，新月体肾小球肾炎常为急进性肾小球肾炎的病变类型；血清C3水平对鉴别诊断有帮助，急性肾小球肾炎的血清C3水平下降，但在8周内可恢复正常，若8周内不恢复正常见于系膜毛细血管性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎可伴血清C3降低，而系膜增生性肾小球肾炎血清C3 一般正常。

第7题：

中年男性，尿蛋白1.8g/d，血尿，眼睑和下肢轻中度凹陷性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200μml/L。以下哪项治疗不适合()。

A.避免有损肾功能的因素

B.限制食物中蛋白及磷摄入量

C.泼尼松片60mg/d

D.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等

E.应用血小板解聚药


正确答案：C

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