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单选题患者,男,42岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为A 血栓性外痔B 肛周脓肿C 前哨痔D 内痔脱出嵌顿E 直肠息肉脱出

题目
单选题
患者,男,42岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为
A

血栓性外痔

B

肛周脓肿

C

前哨痔

D

内痔脱出嵌顿

E

直肠息肉脱出

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第1题:

患者,男,39岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为

A.直肠息肉脱出

B.肛周脓肿

C.前哨痔

D.内痔脱出嵌顿

E.血栓性外痔


正确答案:E

第2题:

(107~110题共用题干)

患者男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

该患者出现便后肛门剧痛的原因

A.直肠息肉脱出

B.内痔脱出嵌顿

C.血栓性外痔

D.内痔并发感染

E.肛裂


正确答案:C
答案:C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。

第3题:

根据下面内容,回答题

患者男,51岁,反复出现排便后肛门疼痛,时有瘙痒4年余,站立或行走过久时出现肿胀感,昨日突发排便后肛门剧烈疼痛,咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块,有触痛感,直径约50px。

最可能的诊断是 查看材料

A.直肠息肉脱出

B.血栓性外痔

C.肛管周围脓肿

D.内痔并发感染

E.肛裂


正确答案:B
此题暂无解析

第4题:

患者男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应首先考虑为

A、肛周脓肿
B、前哨痔
C、内痔脱出嵌顿
D、血栓性外痔
E、直肠息肉脱出

答案:D
解析:
外痔,位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起,常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时,出现肛门剧痛,肛管皮下可见暗紫色肿物,边界清楚,触痛明显,此称为血栓性外痔。

第5题:

患者男,40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应考虑为

A.直肠息肉脱出
B.血栓性外痔
C.前哨痔
D.内痔脱出嵌顿
E.肛周脓肿

答案:B
解析:
直肠息肉脱出会有便血,A排除。血栓性外痔一般在肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,因此B是正确答案。前哨痔是慢性肛裂的症状,排便时会有出止,C错。内痔主要表现为便血及痔块脱出,脱出嵌顿时肛门会有剧痛,D错。肛周脓肿时局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后则有波动感,故E错。解题关键:根据各种疾病的不同症状判断。

第6题:

患者,男性,40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛。应首先考虑为

A.直肠息肉脱出

B.肛周脓肿

C.前哨痔

D.内痔脱出嵌顿

E.血栓性外痔


正确答案:E

第7题:

患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是A.内痔脱出嵌顿SXB

患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔


正确答案:D

第8题:

患者男,40岁。排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块,有明显触痛,应考虑为

A、直肠息肉脱出

B、血栓性外痔

C、前哨痔

D、内痔脱出嵌顿

E、肛周脓肿


参考答案:B

第9题:

患者,男性。45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

以下哪项处理方案最佳

A、注射硬化剂
B、便后1、5000高锰酸钾温水坐浴
C、胶圈套扎疗法
D、局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
E、口服缓泻剂

答案:D
解析:
血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

第10题:

患者,男性,45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约2cm,有触痛。

以下处理方案最佳的是
A.口服缓泻剂
B.注射硬化剂
C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.胶圈套扎疗法
E.局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术

答案:E
解析:
1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史,肛门剧痛为突发,体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块,故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口,故可排除其余四项。
2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷,外敷消炎止痛药物,若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以减轻伤口疼痛及出血,24小时后可适当下床活动;术后24小时内,每4~6小时嘱患者排尿1次,避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,术后3天尽量避免解大便,以促进切口愈合;术后应保持大便通畅,若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

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