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单选题患者男,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常,应考虑为( )A 颅骨骨折B 颅内血肿C 硬膜外血肿D 脑震荡E 脑挫裂伤

题目
单选题
患者男,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常,应考虑为(  )
A

颅骨骨折

B

颅内血肿

C

硬膜外血肿

D

脑震荡

E

脑挫裂伤

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第1题:

患者,男性,38岁。头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐。追问受伤经过不能该回忆。查体无异常,应考虑为()。

A.颅骨骨折

B.颅内血肿

C.硬膜外血肿

D.脑震荡

E.脑挫裂伤


正确答案:D

第2题:

李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为()

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、左侧急性硬膜外血肿

D、外伤性蛛网膜下腔出血

E、脑水肿


【正确答案】C
【答案解析】左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期,故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍,故本题选C。

第3题:

患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿


正确答案:A
脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍0。病理改变无明显变化,发生机制至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。它是最轻的一种脑损伤,经治疗后大多可以治愈。其可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并存在。

第4题:

男,26岁,车祸头部受伤,伤后意识丧失,约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首先考虑

A.脑震荡

B.硬脑膜外血肿

C.硬脑膜下血肿

D.颅底骨折

E.颅盖骨折


正确答案:B
101.答案[B] 解析:患者青年男性,头部受伤。硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高,位于颅骨与硬脑膜之间,90%伴有颅骨骨折,常为脑膜中动脉破裂所致,半数以上的血肿见于颞叶外侧面。昏迷一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。

第5题:

男,17岁,被硬物击中头部后意识丧失,约10分钟后清醒,轻微头痛,不能回忆受伤时情形,无恶心,呕吐,无视物模糊等症状。最可能的诊断是()

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

E.短暂性脑缺血发作


参考答案:A

第6题:

患者男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A、左侧脑内血肿

B、脑挫伤

C、外伤性蛛网膜下腔出血

D、左侧急性硬膜外血肿

E、脑水肿


参考答案:D

第7题:

患者,男性,28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现,应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内脓肿


正确答案:A

第8题:

戚某,男,28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛、恶心、呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,应诊断为

A:硬脑膜外血肿

B:颅内脓肿

C:颅骨骨折

D:脑震荡

E:脑挫裂伤


正确答案:D
解析:脑震荡是头部受暴力打击后,出现短暂的大脑功能障碍,无明显器质性损害。病人出现短暂意识丧失,不超过30min,并有逆行性遗忘。多有头痛、头晕、恶心、呕吐,神经系统检查时无阳性体征,脑脊液中无红细胞,CT检查亦无阳性发现。

第9题:

男,35岁。车祸致头部外伤25小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A.左侧脑内血肿

B.脑挫伤

C.外伤性蛛网膜下腔出血

D.左侧急性硬膜外血肿

E.脑水肿


正确答案:D

第10题:

患者,女性,22岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,护士追问受伤经过,患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

A、脑震荡

B、蛛网膜下腔出血

C、颅骨骨折

D、硬脑膜下血肿

E、脑出血


参考答案:A

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