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单选题患儿，男，3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，该患儿最易出现下列并发症中的A 呼吸道感染B 病毒性心肌炎C 脑栓塞、脑脓肿D 心力衰竭E 贫血
题目
单选题
患儿，男，3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，该患儿最易出现下列并发症中的
A
呼吸道感染
B
病毒性心肌炎
C
脑栓塞、脑脓肿
D
心力衰竭
E
贫血
参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
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相似问题和答案
第1题：
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 该患儿最容易出现的并发症是()。
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.脑血栓、脑脓肿
E.感染性心内膜炎
正确答案：D
第2题：
患儿．2岁半。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
答案：E
解析：
根据题干描述，选项A室间隔缺损、选项B房间隔缺损和选项C动脉导管未闭不会出现青紫、蹲踞症状和杵状指；选项D肺动脉狭窄虽然可出现青紫，并有杵状指，但没有蹲踞症状；选项E法洛四联症有其典型的四大临床表现，故选E。解题关键：法洛四联症有其典型的四大临床表现，即青紫、蹲踞症状、阵发性缺氧发作和杵状指。
第3题：
患儿，男性，3岁。自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)喜蹲踞，该患儿最易出现下列哪种并发症()。
A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞、脑脓肿
D.心力衰竭
E.贫血
正确答案：C
第4题：
患儿，女，3岁，自生后8个月起出现青紫并逐渐加重，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，该患儿最易出现的并发症为
A.贫血
B.心力衰竭
C.呼吸道感染
D.脑栓塞、脑脓肿
E.感染性心内膜炎
B.心力衰竭
C.呼吸道感染
D.脑栓塞、脑脓肿
E.感染性心内膜炎
答案：D
解析：
年幼就出现青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指（趾），喜蹲踞，符合法洛四联症的临床特点，此病由于长期缺氧，红细胞代偿性增加，血液黏稠度高，易并发脑栓塞、脑脓肿等。
第5题：
患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。
患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是
A.并发脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
A.并发脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
答案：E
解析：
根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。
根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。
第6题：
3岁患儿，年幼就出现青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为
A.脑栓塞、脑脓肿
B.心力衰竭
C.贫血
D.感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
B.心力衰竭
C.贫血
D.感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
答案：A
解析：
第7题：
患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A:室间隔缺损
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
B:房间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
答案：E
解析：
【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现，故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D，主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握，不能正确区分各种分型；A.室间隔小型缺损可无明显症状，中型缺损影响生长发育，消瘦、乏力、气短，易患肺部感染；大型缺损出现右向左分流时，呈现青紫，肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育，肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。
第8题：
3岁患儿，年幼就出现青紫，生长发育明显落后于同龄儿，杵状指(趾)，喜蹲踞。该患儿最易出现的并发症为（ ）
A．呼吸道感染
B．感染性心内膜炎
C．脑栓塞、脑脓肿
D．心力衰竭
E．肺动脉狭窄
正确答案：C
第9题：
患儿，女，1岁。生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
A.脑膜炎
B.脑栓塞
C.脑脓肿
D.心力衰竭
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
答案：E
解析：
此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。
此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。
此患儿为青紫型先心病，症状均为法洛四联症的表现。
此症状为缺氧发作的表现，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。
此体位可使体循环阻力增加，使右向左分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
法洛四联症患儿的自然病程为10年左右，不经手术治疗很难存活至成年。
第10题：
患儿，2岁。生后3个月出现青紫，哭闹、活动后，青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音，患儿可能为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
答案：E
解析：