用友维护工程师综合练习

单选题患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急， 呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（ ）。A 穿刺部分覆盖无菌纱布B 密切观察生命体征C 若进行引流需做好引流管的护理D 心电血压监测2hE 指导患者立即下床活动

题目
单选题
患者男，60岁，因“发热一周，胸闷痛，气急， 呼吸困难，”入院，B超提示心包积液，医生给予心包穿刺，术后护理不正确的是（  ）。
A

穿刺部分覆盖无菌纱布

B

密切观察生命体征

C

若进行引流需做好引流管的护理

D

心电血压监测2h

E

指导患者立即下床活动

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第1题：

患者，男，32岁，因呼吸困难、下肢水肿就诊，临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是

A、心包腔内有积液及心包上有团块状回声

B、心包增厚并常有粘连

C、心包腔内有大量心包积液的无回声区

D、心包腔内积液随体位而变动

E、心包变薄


参考答案：B

第2题：

女性，68岁，因胸闷、气短来诊．超声心动图检查提示有中等量心包积液．医生建议行心包穿刺，其主要目的是

A．证实心包积液的存在

B．解除心脏压塞症状

C．心包内注入抗生素

D．心包内注入化疗药物

E．取心包积液进行有关实验室检查以明确病因


正确答案：E
98．答案[E] 解析：患者老年女性，急性心包炎伴中等量心包积液，心包穿刺的目的是取液化验，以明确病因。因为临床无心脏压塞症状，所以不必穿刺放液；临床病因诊断尚不明确，所以不是为了注入某种药物；临床更不通过穿刺来证实心包积液是否存在。

第3题：

患者男，45岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周出现呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

A、心电图

B、心包镜

C、心包穿刺

D、X线检查

E、超声心动图


参考答案：E

第4题：

患者男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为

A．心包肥厚

B．心包积液

C．心肌炎

D．贫血性心脏病

E．心包转移瘤


正确答案：B

第5题：

患者女性，36岁，低热伴胸闷气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪项体征不符合心包积液

A．奇脉

B．心脏向左右扩大

C．心尖冲动弥散

D．心音遥远

E．肝大，有压痛


正确答案：C

第6题：

患者男,34岁。呼吸困难干咳5天,伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎,心包积液。在为患者体检时,最不可能出现的体征是()

A、 心包积液症

B、 心浊音界扩大

C、 吸停脉

D、 心音遥远

E、 动脉血压升高


参考答案：E
解析：急性心包炎会出现胸痛、呼吸困难(最突出的症状)、心脏压塞、静脉压升高、奇脉等症状。心包摩擦音、心包积液征、奇脉(又称吸停脉)是其主要体征。

第7题：

患者，女，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列各项体征不符合心包积液诊断的是

A．奇脉

B．心脏向左右扩大

C．脾大有肿痛

D．心音遥远

E．心尖冲动弥散


正确答案：C

第8题：

女性，67岁，胸闷、气短，超声心动图检查提示有中等量心包积液。行心包穿刺，其主要目的是()

A、证实心包积液的存在

B、解除心脏压塞症状

C、心包内注入抗生素

D、取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

E、心包内注入化疗药物


参考答案：D

第9题：

患者，男性，55岁。近期消瘦，3天前突发呼吸困难，下肢水肿，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音遥远。B超提示心包积液。急诊行心包穿刺，抽出血性液体约300ml，抽液后症状缓解。现再发呼吸困难，B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为

A．结核性心包积液

B．化脓性心包积液

C．肿瘤性心包积液

D．急性非特异性心包积液


正确答案：C
解析：心包积液患者行心包穿刺抽液后3天内积液复现，且积液量大，说明积液生长速度很快。加上本例为“血性积液”，因此首先考虑恶性心包积液。

第10题：

女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液A.奇脉S

女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液

A.奇脉

B.心脏向左右扩大

C.肝肿大有压痛

D.心音遥远

E.心尖搏动弥散


正确答案：E
考点：心包积液的体征

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