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单选题患儿，女，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐 加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘 第2 -4肋间听到Ⅱ一Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂 音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末 端可见发绀及杵状指（趾）。该患儿在查体过程 中因哭闹突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清 醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是A 脑供血不足B 脑血栓形成C 左心负荷过重D 肺静脉压突然升高E 肺动脉漏斗部痉挛

题目
单选题
患儿，女，3岁，自生后5个月起出现青紫并逐渐  加重，喜蹲踞。查体：心前区略隆起，胸骨左缘  第2 -4肋间听到Ⅱ一Ⅲ级柔和喷射性收缩期杂  音，肺动脉瓣第二心音减弱，四肢活动正常，末  端可见发绀及杵状指（趾）。该患儿在查体过程  中因哭闹突然晕厥，面色青紫，经按压人中后清  醒过来，家长咨询护士出现晕厥的原因，护士的正确解释是
A

脑供血不足

B

脑血栓形成

C

左心负荷过重

D

肺静脉压突然升高

E

肺动脉漏斗部痉挛

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第1题：

患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。患儿哭闹后,出现面色青紫,呼之不应,可能是()。

A、肺动脉高压

B、缺氧发作

C、脑出血

D、脑栓塞

E、心力衰竭


参考答案：B

第2题：

患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A、经常发热、咳嗽

B、哭闹时常有昏厥和抽搐

C、有时双膝关节痛

D、食欲差、逐渐消瘦

E、剧烈活动受限，喜静


参考答案：B

第3题：

患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。

A.动脉导管未闭

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


正确答案：D

第4题：

患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值？（）

  • A、经常发热、咳嗽
  • B、哭闹时常有昏厥和抽搐
  • C、有时双膝关节痛
  • D、食欲差、逐渐消瘦
  • E、剧烈活动受限，喜静

正确答案:B

第5题：

患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1．5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凹，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A.食欲差、逐渐消瘦
B.经常发热、咳嗽
C.剧烈活动受限，喜静
D.有时双膝关节痛
E.哭闹时常有昏厥和抽搐

答案：E
解析：

第6题：

患儿，男，2岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞，生长发育落后。查体：胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。

最有可能诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.大动脉转位

E.法洛四联症


正确答案：E
患儿缺氧、发绀，胸骨左缘第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。有蹲踞现象，这在其他畸形中少见，发绀伴蹲踞者多可诊断为法洛四联症。

第7题：

患儿男，2岁。因生后两个月出现青紫，逐渐加重至今来院检查，患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞，护理体检：患儿有杵状指，心前区隆起，胸骨左缘第二至四肋间有2～3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现

A.肺纹理明显增多，肺门血管呈“残根状”
B.心影呈“靴形”，肺血管纹理增多
C.心影呈“梨形”，肺血管纹理增多
D.肺门血管增粗，可见肺门“舞蹈征”
E.心影呈“靴形”，肺血管纹理减少

答案：E
解析：
法洛四联症，X线检查：心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰

第8题：

患儿男,3岁,从出生后3个月开始出现口唇青紫,并逐渐加重,活动后,喜蹲踞。查体:胸骨第3肋间有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音明显减弱。治疗首选药是()。

A、吗啡

B、抗生素

C、利尿剂

D、碳酸氢钠

E、洋地黄毒苷


参考答案：A

第9题：

患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

A.有时双膝关节痛
B.哭闹时常有昏厥和抽搐
C.经常发热、咳嗽
D.食欲差、逐渐消瘦
E.剧烈活动受限，喜静

答案：B
解析：

第10题：

病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）

  • A、发绀
  • B、气喘
  • C、蹲踞
  • D、出血

正确答案:A,B,C,D

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