用友维护工程师综合练习

单选题患儿男，体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时首要的护理问题A 有皮肤完整性受损的危险B 有传播感染的危险C 有体液不足的危险D 体温过高E 潜在并发症：支气管炎

题目
单选题
患儿男，体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡红色充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时首要的护理问题
A

有皮肤完整性受损的危险

B

有传播感染的危险

C

有体液不足的危险

D

体温过高

E

潜在并发症：支气管炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

A．耳后及枕部淋巴结肿大

B．接触麻疹患者10～14天后，体温上升

C．Koplik斑

D．耳后、发际出现红色斑丘疹

E．发热、流涕、结膜充血、畏光


正确答案：C
解析：典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3～4天，可有发热，呼吸道卡他症状，结膜炎：充血、泪多、畏光、眼睑水肿等症状及体征。Kopik斑即疹前24～48小时颊粘膜(唇粘膜)出现的灰白色、直径1mm的斑，出疹后渐消失，此斑最有诊断意义。

第2题：

患儿女,7岁,发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹,体温上升至39.20C,护士可采取以下哪项护理措施()

A.乙醇擦浴

B.让患儿卧床休息，多饮温开水

C.冰盐水灌肠降温

D.阿司匹林口服


参考答案：B

第3题：

患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温39.2℃，护士可采取以下哪项护理措施

A、乙醇擦浴

B、冰袋冷敷

C、冰盐水灌肠降温

D、阿司匹林口服

E、让患儿卧床休息，多饮温开水


参考答案：E

第4题：

患儿女，4岁。发热4天后耳后、颈部出现大片淡红色充血性斑丘疹，大小不等，体温39.5℃，护士可采取以下哪项护理措施（）

  • A、乙醇擦浴
  • B、冰枕降温
  • C、阿司匹林口服
  • D、冰盐水降温灌肠
  • E、卧床休息，多饮温开水

正确答案:E

第5题：

患儿，男，4岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.4℃，下列高热护理措施哪项是正确的

A.冰袋冷敷
B.乙醇擦浴
C.阿司匹林口服
D.冰盐水灌肠降温
E.让患儿卧床休息，多饮温开水

答案：E
解析：
发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，初步判断该患儿可能患麻疹，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退，影响透疹，导致并发症。指导患儿多喝水，摄入充足的水分，以利毒素的排出。

第6题：

患儿，女，7岁。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至3 8．2℃。护士可采取的护理措施是

A．乙醇擦浴

B．冰袋冷敷

C．冰盐水灌肠降温

D．阿司匹林口服

E．让患儿卧床休息，多饮温开水


正确答案：E

第7题：

麻疹具有早期诊断价值的是

A．麻疹黏膜斑

B．麦麸样脱屑

C．耳后充血性斑丘疹

D．未接种麻疹疫苗

E．接触麻疹患儿后发热


正确答案：A
90％以上的患儿出疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1．～2天消失，具有早期诊断价值。从发热至出疹一般3～4天，以发热、上呼吸道感染、麻疹黏膜斑为早期的主要特征。

第8题：

患儿女，7岁。体温39.4℃，发热3天后于耳后出现淡紫色、充血性斑丘疹，拟诊断为“麻疹”。此时患儿首要的护理问题是

A、有皮肤完整性受损的危险

B、有传播感染的危险

C、有体液不足的危险

D、体温过高

E、潜在并发症：支气管肺炎


参考答案：D

第9题：

麻疹最具有早期诊断价值的表现是（ ）。

A.接触麻疹患儿10～14天后发热
B.结膜充血、畏光流泪及眼睑浮肿
C.耳后、发际出现淡红色充血性斑丘疹
D.全身淋巴结肿大
E.白色麻疹黏膜斑（柯氏斑）

答案：E
解析：
麻疹患者中90%以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，常在1～2天内消退，具有早期诊断价值。

第10题：

患儿，男，4岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.4℃，下列高热护理措施哪项是正确的（）。

  • A、冰袋冷敷
  • B、乙醇擦浴
  • C、阿司匹林口服
  • D、冰盐水灌肠降温
  • E、让患儿卧床休息，多饮温开水

正确答案:E

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