用友维护工程师综合练习

单选题患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A 注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B 注意评估患儿的心理状态C 询问与本病有关的病因及诱因D 在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问E 重点了解患儿皮疹出现的时

题目
单选题
患儿女，近日出现发热，疲倦，乏力，体重下降，面部蝶形红斑严重，全身浮肿l周，患儿入睡困难，不愿意照镜子，经常从梦中惊醒，查体BP 120／70mmHg，腹水征阳性，实验室检查，尿蛋白(+++)；血尿素氮10.5mmol/L，血Ccr98mmol／min，抗核抗体(+)抗双链DNA抗体(+)。在对该患儿进行健康评估时，不正确的是
A

注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况

B

注意评估患儿的心理状态

C

询问与本病有关的病因及诱因

D

在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问

E

重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位，性质特点等

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相似问题和答案

第1题：

患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是A、心肌可出现“洋葱皮样”改变

B、是自身免疫性疾病

C、大多数患者的首发症状是关节肿痛

D、大多数患者有轻至中度贫血

E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因

在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A、注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况

B、注意评估患儿的心理状态

C、询问与本病有关的病因及诱因

D、在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问

E、重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等

该患儿最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、急性肾小球肾病

C、肾病综合征

D、急进行肾炎

E、系统性红斑狼疮

该患儿目前次要的护理诊断是A、体液过多

B、自我形象紊乱

C、焦虑

D、知识缺乏

E、皮肤完整性受损


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：B

第2题：

共用题干
患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC正常。

针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A:肾功能变化，定期复查
B:有无消化道出血
C:体温变化
D:血红蛋白变化
E:血白细胞变化

答案：A
解析：

第3题：

对于应用PIPP评分时要注意的事项叙述不正确的是：

A、先评估胎龄，在检查患儿

B、疼痛刺激前观察患儿15秒，评价其行为状态

C、记录基础血氧饱和度和心率

D、疼痛刺激后迅速观察患儿30秒，及时记录生理变化和面部表情改变


正确答案：A

第4题：


某女士，28岁，因患系统性红斑狼疮两次住院。本次住院面部红斑明显，有少许鳞屑，尿常规阴性，肾功能正常，血抗核抗体阳性，抗双链-DNA抗体阳性。

诊断本病最有意义的实验室检查是
A.血流增快
B.免疫球蛋白增高
C.抗核抗体阳性
D.抗双链-DNA抗体阳性
E.狼疮细胞现象阳性

答案：D
解析：

抗双链DNA抗体特异性高达95%，敏感性仅为70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大（D对）。血液检查多数病人有轻至中度贫血，病情活动时血沉多增快，1/3的病人有血小板减少、白细胞计数减少（A错）。免疫球蛋白是人体再次免疫应答产生的抗体，在抗细菌，病毒及毒素时发挥作用（B错）。抗核抗体（ANA）目前本试验已代替了狼疮细胞检查成为主要的筛选指标，SLE病人ANA阳性率达95%，但特异性不高，它的阳性不能作为SLE与其他结缔组织病的鉴别依据（C错）。红斑狼疮细胞检查，是在体外检查LEC因子存在的试验（E错）。
糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，用于急性暴发性狼疮、脏器受损、急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等（A对）。
避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴，紫外线对皮肤伤害大，不宜用于系统性红斑狼疮病人（A对E错）（E为本题正确答案）。限制钠盐摄入，防止肾功能的损伤（B对）。忌食含有补骨脂素的食物，如芹菜、香菜、无花果等（C对）。忌用碱性肥皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤（D对）。

第5题：

患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的

A: 体温
B: 呼吸
C: 尿量
D: 肛周皮肤
E: 每日大便次数

答案：D
解析：

第6题：

患儿女，2岁。诊断为“动脉导管未闭”，护士在对患儿进行身体状况评估时，尤应注意

A、精神状态

B、青紫程度

C、呼吸情况

D、蹲踞症状

E、周围血管征


参考答案：E

第7题：

患者女性，30岁，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)，血常规正常。
针对病情，目前护士应教育患者重点注意

A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.白细胞变化

答案：A
解析：

第8题：

患者女，19岁。以“发热、面部蝶型红斑，伴疲倦乏力、全身浮肿2周”为主诉就诊，患者诉不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP125/75mmHg，腹水征(+)。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白50g/L,胆固醇9mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98umol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。

1.该患者最可能的诊断是。

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.急进行肾炎

E.急性肾小球肾病

2.关于该病的叙述，不正确的是()。

A.心律失常是病人死亡的常见原因

B.暴露部位出现对称的皮疹

C.大多数病人的首发症状是关节肿痛

D.几乎所有的病人均有肾脏损害

E.心肌可出现“洋葱皮样”改变

3.在对该患者进行健康评估时，不正确的是()。

A.注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况

B.注意评估患者的心理状态

C.询问与本病有关的病因及诱因

D.该病无遗传性，可不比询问家族史

E.重点了解患者皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等

4.该患儿目前主要的护理诊断是()。

A.体液过多

B.自我形象紊乱

C.焦虑

D.知识缺乏

E.皮肤完整性受损


正确答案：1.B、2.A、3.D、4.B

第9题：

患儿女，2岁。诊断为“动脉导管未闭”，护士在对患儿进行身体状况评估时，尤应注意

A.精神状态
B.青紫程度
C.呼吸情况
D.蹲踞症状
E.周围血管征

答案：E
解析：
体检注意患儿精神状态、生长发育的情况，皮肤黏膜有无紫绀及其程度，有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形，有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征，尤应注意。故选E。解题关键：先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。

第10题：

患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm/h，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血WBC 正常。

针对病情，目前护士应教育患者重点注意
A.肾功能变化，定期复查
B.有无消化道出血
C.体温变化
D.血红蛋白变化
E.血白细胞变化

答案：A
解析：

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