用友维护工程师综合练习
单选题患者，男，65岁，肝硬化门脉高压。住院期间出现大量腹腔积液，神志模糊，贫血、巩膜轻度黄染。该患者每日的进水量应控制在A 300mlB 500mlC 800mlD 1000mlE 1500ml
题目
单选题
患者，男，65岁，肝硬化门脉高压。住院期间出现大量腹腔积液，神志模糊，贫血、巩膜轻度黄染。该患者每日的进水量应控制在
A
300ml
B
500ml
C
800ml
D
1000ml
E
1500ml
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相似问题和答案
第1题：
肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为()。A.1500~2000mlB.<500mlC.1000~1500mlD.500~
肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为()。
A.1500～2000ml
B.<500ml
C.1000～1500ml
D.500～1000ml
E.2000～2500ml
正确答案：D
第2题：
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液SXB
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难．巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用
A.放腹腔积液
B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.呋塞米(速尿)
D.螺内酯(安体舒通)
E.氨茶碱
正确答案：D
略
略
第3题：
男，56岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染;肝右肋下3.5cm，质硬，触痛;脾未扪及;腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是
A.原发性肝癌结节破裂出血
B.门脉性肝硬化并门脉血栓形成
C.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎
D.消化性溃疡急性穿孔
E.慢性胆囊炎，胆石症并胆囊穿孔
正确答案：A
第4题：
男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。?
对该患者不适当的治疗措施为
对该患者不适当的治疗措施为
A．卧床休息
B．忌盐饮食
C．给予复方氨基酸和白蛋白
D．合并应用留钾和排钾利尿剂
E．反复多次抽取腹腔积液
B．忌盐饮食
C．给予复方氨基酸和白蛋白
D．合并应用留钾和排钾利尿剂
E．反复多次抽取腹腔积液
答案：E
解析：
第5题：
患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A. 清蛋白明显降低
B. 转氨酶明显提高
C. 重度黄疸
D. 大量腹腔积液
E. 扑翼样震颤
B. 转氨酶明显提高
C. 重度黄疸
D. 大量腹腔积液
E. 扑翼样震颤
答案：B
解析：
A.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损
B.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。
C.重度黄疸：提示肝功能受损。
D.大量腹水：失代偿的表现。
E.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。
B.转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。
C.重度黄疸：提示肝功能受损。
D.大量腹水：失代偿的表现。
E.扑翼样震颤：是失代偿肝性脑病的表现。
第6题：
患者,男,59岁,因“乏力、纳差、尿黄1周并伴发热及神志不清半天”入院,查体不合作、神志模糊、烦躁不安、答非所问,表现出明显的定向力、记忆力、计算力障碍,皮肤、巩膜出现黄染。既往有肝硬化病史十余年,该患者的诊断是什么?观察要点有哪些?黄疸的护理要点有哪些?
答案：1.该患者的诊断是肝性脑病。
2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
③衣服宜宽大、柔软。
④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
⑤谨慎使用胶布。
⑥遵医嘱使用抗组胺药。
2.观察要点：①观察肝性脑病前驱意识障碍表现，如定向力和理解力减退，言语不清，书写障碍，不能完成简单的运算及智力动作，继而出现烦躁、幻觉、失眠、嗜睡、扑翼样震颤、神志不清或完全丧失，可伴高热和出血倾向。
②观察水、电解质和酸碱失衡情况，如低钠、低钾、低氯与碱中毒等。
3.黄疸的护理要点：①密切观察皮肤色泽及尿粪颜色的变化。
②协助病人用温水清洁皮肤，避免使用刺激性肥皂。
③衣服宜宽大、柔软。
④剪短病人手指甲，必要时戴护手套，防止抓伤皮肤。指导病人用触摸或拍打方式缓解瘙痒的感觉。
⑤谨慎使用胶布。
⑥遵医嘱使用抗组胺药。
第7题：
患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。
最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病
A.肝炎后肝硬化，门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病
答案：A
解析：
根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。
根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。
第8题：
肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为A、<500mlB、500～1000mlC、1000～1500mlD、1500～2000mlE、2
肝硬化腹腔积液患者，一般每日进水量宜控制为
A、<500ml
B、500～1000ml
C、1000～1500ml
D、1500～2000ml
E、2000～2500ml
参考答案：B
第9题：
患者男性，50岁，肝炎10余年，因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体：巩膜右黄染、腹部膨隆，发现大量胸腔积液。脾大，B超显示肝硬化结节形成，门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。
对该患者不适当的治疗措施为
对该患者不适当的治疗措施为
A. 卧床休息
B. 忌盐饮食
C. 精氨酸静脉滴注
D. 合并应用留钾和排钾利尿剂
E. 反复多次抽放腹腔积液
B. 忌盐饮食
C. 精氨酸静脉滴注
D. 合并应用留钾和排钾利尿剂
E. 反复多次抽放腹腔积液
答案：E
解析：
单纯放腹水只能临时改善症状，2～3天腹水迅速复原，故放腹水时加输白蛋白是治疗难治性腹水的方法。
第10题：
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用
A.放腹腔积液
B.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C.呋塞米（速尿）
D.螺内酯（安体舒通）
E.氨茶碱
B.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
C.呋塞米（速尿）
D.螺内酯（安体舒通）
E.氨茶碱
答案：D
解析：