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单选题患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为（）A 立即静脉注射盐酸肾上腺素B 心内注射异丙肾上腺素C 行心脏胸外按压建立循环D 给予氧气吸入，纠正缺氧E 注射洛贝林以兴奋呼吸

题目
单选题
患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为（）
A

立即静脉注射盐酸肾上腺素

B

心内注射异丙肾上腺素

C

行心脏胸外按压建立循环

D

给予氧气吸入，纠正缺氧

E

注射洛贝林以兴奋呼吸

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第1题：

患儿王某，12 岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎"。医嘱肌内注射青霉素80万U,bid。护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?


正确答案：患儿出现了青霉素过敏性休克。 处理： (1)立即停药，使病人平卧，就地抢救。 (2)立即皮下注射 o.1%盐酸肾上腺素0.5～1mI，如症状不缓解，可每半小时皮下或静脉注射 o.5m1，直 至脱离险期。 (3)改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：立即采用氧疗;当呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注 射呼吸兴奋剂，必要时气管插管或气管切开。 (4)根据医嘱用药：抗过敏;改善微循环，给予升压药物;纠正酸中毒：应用抗组织胺类药物等。观察用药疗 效。 (5)如发生心跳骤停，立即行心肺复苏抢救。 (6)加强病情观察和基础护理，记录：密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情 动态记录;不断评价治疗与护理的效果。

第2题：

患者李某，体温38．6℃，脉搏116次／分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。在做青霉素皮试后约2min时，患者突然胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压：70／50mmHg，请问：患者发生了什么情况?如何处理?


正确答案：患者出现了过敏性休克采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。 (2)立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5一1ml小儿酌减。如症状不缓解每隔30min再给0．5ml。 (3)改善缺氧：①氧气吸入；②口对口人工呼吸气管切开；③呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；④喉头水肿：气管插管、气管切开。 (4)抗过敏：①地塞米松：5一10mg1V氢化可的松：200mg+5％(10％)糖IVgtt；②升压药：多巴胺、间羟胺。 (5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。 (6)如发生心搏骤停：立即行心肺复苏。 (
患者出现了过敏性休克,采取措施如下：(1)立即停药、就地平卧。(2)立即皮下注射0．1％盐酸肾上腺素0．5一1ml,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再给0．5ml。(3)改善缺氧：①氧气吸入；②口对口人工呼吸,气管切开；③呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林；④喉头水肿：气管插管、气管切开。(4)抗过敏：①地塞米松：5一10mg,1V,氢化可的松：200mg+5％(10％)糖IVgtt；②升压药：多巴胺、间羟胺。(5)纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺类药物。(6)如发生心搏骤停：立即行心肺复苏。(

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，40岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，脉搏细速，血压下降，呼之不应。

抢救时首选的药物是 查看材料

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋药

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案：B
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第4题：

患者，男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。抢救过程中，该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、心内注射利多卡因

D、立即肌注阿托品

E、立即给予患者心脏按压


参考答案：B

第5题：

患者女，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救中患者突然心搏骤停急救方法为A、立即静脉注射盐酸肾上腺素

B、心内注射异丙肾上腺素

C、行心脏胸外按压建立循环

D、给予氧气吸入，纠正缺氧

E、注射洛贝林以兴奋呼吸

抢救时首选的药物为A、异丙肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、呼吸兴奋剂

D、地塞米松

E、升压药物


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第6题：

医生为某患者开具医嘱青霉素肌注。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开具青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先( )

A、拒绝转抄医嘱

B、向护士长报告

C、执行医嘱

D、为患者行青霉素皮试

E、向医师提出加开皮试医嘱


参考答案：E

第7题：

患者女，35岁，患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。抢救时首选的药物为()。

A.异丙肾上腺素

B.盐酸肾上腺素

C.呼吸兴奋剂

D.地塞米松

E.升压药物


正确答案：B

第8题：

(81~85题共用题干) 患者男，30岁。患“化脓性扁桃体炎”，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约五分钟，患者突感胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，呼之不应。 此时患者最可能发生的是

A.心绞痛

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.感染性休克


正确答案：D

第9题：

女，35岁，患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，病人突然感到胸闷、气促，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。

抢救时首选的药物为

A．异丙肾上腺素

B．盐酸肾上腺素

C．呼吸兴奋剂

D．地塞米松

E．升压药物


正确答案：B

第10题：

患者男，35岁。患化脓性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试，护士在做青霉素皮试后约5分钟，患者突然感到胸闷，面色苍白，出冷汗，脉细弱，血压下降，呼之不应。

抢救时首选的药物为
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.呼吸兴奋剂
D.地塞米松
E.升压药物

答案：B
解析：
1.注入0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，对血压急剧下降者，输液中加入升压药物。有条件者可予氧气吸入。使用脱敏药物如注射异丙嗪（非那根）25mg，以及采用其他方法对症处理。故选B。解题关键：肾上腺素的使用：心脏骤停、过敏性休克等。
2.当发现伤者心跳骤停时，应首先立即施行胸外按压术。故选C。解题关键：心跳呼吸骤停的急救--心肺复苏。

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