用友维护工程师综合练习

单选题患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是A 引流管呈钳闭状态B 若气管向健侧移位应继续钳闭C 胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200mlD 24小时后可根据患者情况拔除引流管E 气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位

题目
单选题
患者,男,54岁,因肺癌行右肺全肺切除术后行胸腔闭式引流,下列护理措施正确的是
A

引流管呈钳闭状态

B

若气管向健侧移位应继续钳闭

C

胸腔闭式引流放液量每次不宜超过200ml

D

24小时后可根据患者情况拔除引流管

E

气管向健侧移位放液时速度应快使其尽快复位

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第1题:

对行胸腔闭式引流患者的护理措施正确的是

A.引流瓶处于胸腔上位置

B.绝对限制患者翻身

C.绝对限制患者咳嗽

D.每天进行数次手臂和全范围关节活动

E.若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应迅速用 干纱布将伤口覆盖,嘱病人吸气,并立即通 知医生


正确答案:D

第2题:

男性病人,66岁,刺激性干咳3个月,诊断为右肺癌,行右全肺切除术。

术后5小时,意识恢复,生命体征平稳,此时护理措施错误的是( )

A.评估气管是否居中

B.严格掌握输液速度

C.给予半卧位

D.协助病人咳嗽

E.保持胸腔闭式引流通畅


正确答案:E
解析:病人肺癌术后意识恢复,血压稳定后给予半坐卧位;严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿;协助病人咳嗽,促进肺复张;全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,防止纵隔移位,并要定时检查气管是否居中。

第3题:

某患者因肺切除术后行闭式胸膜腔引流。在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是( )

A.将引流管重新插入

B.用无菌敷料将伤口堵闭

C.手指捏紧引流口皮肤

D.急呼医生处

E.在第2肋间插入粗针头


正确答案:B

第4题:

男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

该患者术后胸管护理中应注意观察
A.引流是否通畅
B.引流液情况
C.患者呼吸状况
D.局部疼痛程度
E.是否合并感染

答案:C
解析:
全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

第5题:

王先生,59岁。诊断为“左肺癌”,全麻下行左全肺切除术后第二天,胸腔闭式引流一枚,通畅。下列哪项术后护理措施是正确的

A.为保持胸腔闭式引流管通畅,每30~60分钟挤压引流管一次
B.24小时输液量应控制在3000ml以内
C.输液速度控制在40~60滴/分
D.尽量经静脉补液
E.经常检查颈部气管的位置有无变化

答案:E
解析:
全肺切除术后引流管呈钳闭状态,以减轻或纠正明显的纵隔移位;检查颈部气管的位置有无变化可判断纵隔是否移位。

第6题:

某病人因肺切除术后行闭式胸腔引流,在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是( )。

A.将引流管重新插入

B.用无菌敷料将伤口堵闭

C.手指捏紧引流口皮肤

D.急呼医生处理

E.在第2肋间插入粗针头


正确答案:C
解析:胸外科病人的胸膜腔闭式引流护理

第7题:

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位

B、输液速度可控制在40~60滴/分

C、应控制钠盐摄入

D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E、记录出入水量,维持体液平衡

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡肺癌


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

第8题:

术后胸腔闭式引流管需夹闭的是

A、左肺上叶切除术

B、隆突切除重建术

C、右全肺切除术

D、右肺下叶切除术

E、肺楔形切除术


参考答案:C

第9题:

下列关于气胸患者的护理错误的是

A:绝对卧床休息
B:给予吸氧,2~5L/min
C:胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完
D:行胸腔闭式引流时,水封瓶应低于患者胸部
E:行胸腔闭式引流时,鼓励患者定时进行深呼吸

答案:C
解析:
此题考查气胸患者的护理,应绝对卧床休息;吸氧,不仅可改善缺氧症状,还能加速胸腔内气体的吸收;行胸腔闭式引流者,水封瓶应低于患者胸部,以防瓶内液体反流进入胸腔;鼓励患者定时进行深呼吸;胸腔穿刺抽气时,一次抽气量不宜超过1000ml,以免胸膜腔内压骤降。

第10题:

患者,女性,67岁,行左全肺切除术,术后3小时内意识未恢复,以下护理措施错误的是( )

A.15分钟监测生命体征一次
B.给予平卧位
C.保持胸腔闭式引流通畅
D.氧气吸入
E.准确记录出入量

答案:C
解析:
肺癌手术后2~3小时内,每15分钟测生命体征一次;病人意识未恢复时取平卧位,头偏一侧;给予氧气吸入;准确记录出入量;对全肺切除术后所置的胸瓶引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的积液,防止纵隔移位。

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