用友维护工程师综合练习

单选题患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。经治疗后，患者病情好转，准备出院时，询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答A 沙丁胺醇B 氨茶碱C 泼尼松D 酮替芬E 色甘酸钠

题目
单选题
患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。经治疗后，患者病情好转，准备出院时，询问护士控制哮喘急性发作症状首选的药物是什么。护士应回答
A

沙丁胺醇

B

氨茶碱

C

泼尼松

D

酮替芬

E

色甘酸钠

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第1题：

患者，女，22岁，患有哮喘8年。因外出春游赏花，哮喘急性发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。对该患者采取的护理措施哪项是错误的

A．保持空气流通，避免摆放鲜花

B．协助患者取舒适的半卧位或坐位

C．给予鼻导管吸氧

D．限制水的摄入

E．痰黏稠时可进行药物雾化吸入


正确答案：D
对于哮喘发作患者，有明确过敏原者，应尽快脱离致敏环境。提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保持室内清洁、空气流通，病室不宜摆放花草，避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物。为患者安排舒适的坐位或半坐位，或放置过床桌，供患者支撑，以减少疲劳。缺氧时给予吸氧，氧流量每分钟1～3L，吸入氧浓度一般不超过40％，氧气应湿化。鼓励患者多饮水，每天2500～3000ml，补充丢失的水分，稀释痰液。

第2题：

支气管哮喘的临床表现是

A．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，多不能自行缓解

B．喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽的反复发作，常在白天发作，须经治疗缓解

C．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解

D．咳嗽、咳痰、喘息，常在夜间和清晨时胸闷和咳喘加剧

E．反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状常在劳累后发作


正确答案：C

第3题：

患者，男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是

A、平卧位

B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/min

C、限制水分摄入

D、痰黏者雾化吸入

E、食用鱼虾等高蛋白食物


参考答案：D

第4题：

患者，女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导该患者服用
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠

答案：E
解析：
本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

第5题：

患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。护士对该患者采取的护理措施，下列错误的是A、守护在床边，加强心理护理

B、协助患者取舒适的半卧位或坐位

C、给予鼻导管吸氧

D、鼓励患者饮水2500ml以上

E、进食鱼、虾等高蛋白食物

护士指导患者使用定量雾化吸入器( MDI)，下列错误的是A、打开盖子，摇匀药液

B、深呼气至不能再呼

C、将MDI喷嘴置于口中，双唇包住咬口

D、以最快的速度经口吸气

E、吸气末屏气10秒后缓慢呼气

该患者发病最可能的诱因是A、吸入花粉

B、吸入尘螨

C、吸入动物毛屑

D、病毒感染

E、精神因素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第6题：

患者,女性,25岁。因春游赏花,出现咳嗽、咳痰伴喘息,呼气性呼吸困难。查体:喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面抗炎药物最有效的是

A、氨茶碱

B、糖皮质激素

C、色甘酸钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇


参考答案：B

第7题：

患者女，32岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。入院后诊断为支气管哮喘。控制上述症状的首选药是

A、氨茶碱

B、泼尼松

C、色甘酸二钠

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇


参考答案：E

第8题：

患者女，32岁。春季外出旅游后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为支气管哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的致敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染


参考答案：A

第9题：

患者女，22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。

护士对该患者采取的护理措施，下列错误的是
A.守护在床边，加强心理护理
B.协助患者取舒适的半卧位或坐位
C.给予鼻导管吸氧
D.鼓励患者饮水2500ml以上
E.进食鱼、虾等高蛋白食物

答案：E
解析：
1.遗传因素及环境因素的影响是哮喘发病的危险因素。常见的环境因素有：吸入物，如花粉、尘螨、动物毛屑等；感染，如细菌、病毒、原虫、寄生虫等；食物，如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；药物；气候变化等。题干信息春游赏花时哮喘发作，提示发作诱因为吸入花粉，故选A。解题关键：环境因素为哮喘主要的诱发因素。
2.患者多有情绪紧张，应给予心理疏导和安慰。故A说法正确。鱼、虾类食物也是易导致哮喘发作的过敏原之一，故在哮喘发作时应避免食用，故选 E。哮喘持续状态应注意保持呼吸道通畅，改善呼吸功能，根据病情提供舒适的体位，故B、C说法正确。应注意保证每天的液体入量，防止痰液过于黏稠，故 D说法正确。解题关键：哮喘发作时应注意脱离过敏原，避免接触易致过敏的环境因素。
3.使用定量雾化吸入器的基本步骤为：取下盖帽并摇晃吸入器→缓慢且平稳的呼气→将吸入器放入口中→用口慢慢吸气同时下按药瓶→屏气10秒后缓慢平稳呼气。故选D。解题关键：在使用定量雾化吸入器过程中，按药瓶同时慢慢吸气是重要一步，病人常出现的问题是吸气太快而不能与气雾剂释放药物同步。

第10题：

共用题干
患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天人院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压ll0/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经一般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解，判断患者为
A:混合性哮喘
B:内源性哮喘
C:哮喘持续状态
D:左心衰竭
E:右心衰竭

答案：C
解析：
本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。
本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸人引起。
该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。
本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，该患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花。

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