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单选题患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。该患者手术后恢复良好，予以出院，下列健康教育哪项是错误的A 尽量多参加体育锻炼B 术后3年内每3～6个月复查一次C 禁食腌制食物D 若有腹部不适随时复查E 术后3～5年，每半年复查一次

题目
单选题
患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。该患者手术后恢复良好，予以出院，下列健康教育哪项是错误的
A

尽量多参加体育锻炼

B

术后3年内每3～6个月复查一次

C

禁食腌制食物

D

若有腹部不适随时复查

E

术后3～5年，每半年复查一次

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
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第1题：

患者，男性，45岁。胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是

A．胃下垂

B．萎缩性胃炎

C．胃息肉

D．胃溃疡

E．残胃炎


正确答案：A

第2题：

放置宫内节育器后正确的复查时间是

A、术后半年复查一次，以后每年复查一次

B、术后3，6个月各复查一次，以后每2年复查一次

C、术后3，6，12个月各复查一次，以后每年复查一次

D、术后每2年复查一次

E、术后每半年复查一次


参考答案：C

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，45岁，胃溃疡病史8年，平素喜食腌制食品。近1月来，上腹不适，疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg，经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

腌制食品中含有的哪种物质与患者患该病密切相关 查看材料

A.高脂肪

B.高氯化钠

C.亚硝酸盐

D.防腐剂

E.食品添加剂


正确答案：C
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第4题：

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg，经胃镜检查确诊为胃癌。下列疾病哪项不属于胃癌癌前病变

A.胃溃疡
B.胃下垂
C.萎缩性胃炎
D.胃息肉
E.残胃炎

答案：B
解析：

第5题：

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是
A.X线造影
B.粪便潜血试验
C.胃镜检查
D.胃酸测定
E.血常规

答案：A
解析：
2.该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，应认为可能并发了吻合口梗阻。

第6题：

患者，男，42岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，术前不予洗胃的原因是避免

A．引起胃出血

B．引起急性胃扩张

C．引起胃穿孔

D．洗胃造成癌细胞的脱落种植

E．患者出现虚脱


正确答案：D
术前不予洗胃的原因是避免洗胃造成癌细胞的脱落引起腹腔的种植转移。

第7题：

患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关

A、氯化钠的含量高
B、亚硝酸盐
C、含防腐剂
D、含添加剂
E、脂肪含量高

答案：B
解析：
亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐，所以此题正确选项为B。

第8题：

(127—131题共用题干) 患者，男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、暖气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。 不属于胃癌病因的是

A.胃下垂

B.萎缩性胃炎

C.胃息肉

D.胃溃疡

E.幽门螺旋杆菌感染


正确答案：A
在目前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。幽门螺旋杆菌也是重要因素之一。

第9题：

患者，男，52岁，近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术，若该患者术后拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了

A.倾倒综合征
B.输出襻梗阻
C.输入襻梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.吻合口梗阻

答案：E
解析：

第10题：

患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。

若该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。护士应考虑该患者可能并发了
A.倾倒综合征
B.吻合口梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.输出袢梗阻
E.输入袢梗阻

答案：B
解析：
胃癌术后24小时内最常见的并发症为出血。若患者在术后短期内再次出现恶心、呕吐、腹胀，甚至腹痛和停止肛门排气排便，应警惕有无消化道梗阻。该患者拔除胃管进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，应认为可能并发了吻合口梗阻。倾倒综合征首选的检查方法为X线造影，胃镜检查为倾入性操作，易引起吻合口瘘等并发症，其余各项检查缺乏特异性。

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