用友维护工程师综合练习

单选题下肢骨牵引的护理,不正确的是( )A 加强皮肤护理,预防并发症B 冬季做好患肢保暖C 做好生活护理D 保持有效牵引E 除去骨牵引针孔处的血痂

题目
单选题
下肢骨牵引的护理,不正确的是( )
A

加强皮肤护理,预防并发症

B

冬季做好患肢保暖

C

做好生活护理

D

保持有效牵引

E

除去骨牵引针孔处的血痂

参考答案和解析
正确答案: C
解析:
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第1题:

护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的

A.骨牵引针孔每天滴乙醇

B.牵引重锤不接触地面

C.抬高床头15~30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度


正确答案:C
解析:护理下肢骨牵引患者时抬高床尾15~30cm。

第2题:

护理下肢骨牵引患者的措施错误的是( )

A.骨牵引孔每日滴乙醇

B.牵引砝码不接触地面

C.抬高床头15~30cm

D.指导患者功能锻炼

E.定时测量患肢长度


正确答案:C

第3题:

骨牵引护理措施,下列哪项不正确

A.床尾或床头抬高15~30cm

B.牵引针不可左右移动

C.去除牵引针孔的血痂

D.维持肢体在整复或固定的位置

E.鼓励患者功能锻炼


正确答案:C

第4题:

下肢骨牵引病人的护理下列哪项错误

A.床尾抬高15~30cm

B.牵引重锤不可拖地面

C.每日定时测量肢体长度

D.牵引针孔处每日滴95%乙醇防感染

E.进行功能锻炼防关节僵硬


正确答案:D
①牵引针孔处每日滴75%乙醇,每日2次,无菌敷料覆盖,防感染;②床脚抬高15~30ctn以对抗牵引力量;③牵引重锤不可拖地面,保持有效牵引;④每日定时测量肢体长度,两侧对比,防止牵引力量不足或过度牵引;⑤循序渐进地进行功能锻炼防关节僵硬。

第5题:

患者男,46岁,右下肢骨折行骨牵引,下列护理措施哪项错误

A.牵引针不可左右移动

B.每日在针孔处滴75%乙醇

C.及时清除牵引针孔的血痂

D.床脚抬高15~30cm

E.每日检查并拧紧牵引弓螺母


正确答案:C

第6题:

牵引的护理措施不包括()

A、引流管的护理

B、维持有效血液循环

C、保持有效牵引

D、并发症的预防和护理


答案:A

第7题:

关于骨牵引的护理,不正确的是

A.保持牵引针眼清洁、干燥

B.去除牵引孔的血痂

C.床尾或床头抬高15~30cm

D.不可随意增减牵引重量

E.做好骨突部位皮肤护理


正确答案:B
牵引孔血痂可避免骨牵引刨口的暴露,防止感染。

第8题:

下肢骨牵引病人的护理,错误的是()。

A.抬高床头

B.经常测量肢体长度使足不抵住床栏

C.保护牵引针孔的血痂

D.肢体纵轴与牵引力线一致


参考答案:A

第9题:

护理下肢骨折牵引患者时,下列哪项是错误的

A.骨牵引针孔每日滴酒精

B.牵引砝码不接触地面

C.抬高床头15~30cm

D.指导病人功能锻炼

E.定时测量患肢长度


正确答案:C
下肢骨折牵引时,应抬高床尾15~30cm,以对抗牵引力量。

第10题:

患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次/分,P:90次/分,BP:130/80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?


答案:1.护理问题有:疼痛,躯体移动障碍,各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
2.护理措施:(1)对牵引病人认真交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉,有无疼痛、麻木的感觉等。
(2)协助病人生活护理,定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,病情许可,可教会病人在床上借助拉手,利用便盆大小便等。
(3)冬季注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹患肢,防止受凉。
(4)做好病人心理护理,对不良的心态反映及时疏导和帮助,使之愉快配合治疗,可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等,以丰富其文化生活。
(5)保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢长轴平行,牵引绳上不能放臵枕头、被子等物,以免影响牵引效果。
(6)牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减,告诉病人及家属,不能擅自改变体位,不能自己增减重量,否则易造成牵引失败而影响治疗。
(7)指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等,防止发生坠积性肺炎。
(8)保持床单元干燥、清洁,防止发生压疮。
(9)鼓励病人多饮水,进食粗纤维食物,定时按摩腹部,以防止发生便秘。
(10)保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处不需覆盖任何敷料,每日用75%酒精滴针眼两次,以防止发生针眼感染。

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