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单选题急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括A 肺泡纤维化B 肺阿质水肿C 肺泡萎陷D 肺泡内透明膜形成E 肺充血

题目
单选题
急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括
A

肺泡纤维化

B

肺阿质水肿

C

肺泡萎陷

D

肺泡内透明膜形成

E

肺充血

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第1题：

脉搏增快,呼吸加深加快是A.C02蓄积的早期临床表现B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现SX

脉搏增快，呼吸加深加快是

A.C02蓄积的早期临床表现

B.急性呼吸窘迫综合征的临床表现

C.缺氧早期的主要表现

D.肾衰竭的临床表现

E.休克的临床表现


正确答案：A
略

第2题：

急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括( )。

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺泡内透明膜形成

D.肺充血

E.肺泡纤维化


正确答案：E

急性呼吸窘迫综合征的病理改变为弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。急性期显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡腔内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。72小时后，由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜，伴灶性或大面积肺泡萎陷。1～3周以后，逐渐过渡到增生期和纤维化期。


第3题：

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（ ）。


正确答案：D

第4题：

试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
(1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
(2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
(4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
(5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
略

第5题：

急性呼吸窘迫综合征的初期症状是


A.呼吸困难
B.呼吸窘迫感
C.发绀
D.呼吸加快

答案：B,D
解析：

第6题：

急性呼吸窘迫综合征早期的表现是( )

A、呼吸加快

B、一般吸氧不能缓解症状

C、PaCO>5.3kPa(40mmHg)

D、肺部点、片状阴影

E、PaO<8.0kPa(60mmHg)


参考答案：ABE

第7题：

急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括()。

A.肺间质水肿
B.肺泡萎陷
C.肺泡内透明膜形成
D.肺充血肺充血
E.肺泡纤维化

答案：E
解析：
本题考查的是急性呼吸窘迫综合征病人的护理。急性呼吸窘迫综合征早期的病理改变为肺广泛充血、水肿和肺泡内透明膜形成，伴灶性或大面积肺泡萎陷。

第8题：

试述急性呼吸窘迫综合征的护理要点。


正确答案：急性呼吸窘迫综合征的护理要点包括：(1)病情允许时采取端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量。(2)以采用间歇吸氧法为宜。(3)做好心理护理，以减轻病人烦躁焦虑情绪，必要时给予镇静药。(4)做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮。(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。

第9题：

不符合急性呼吸窘迫综合征表现的是

A.PaO<60mmHg
B.肺内分流增加
C.早期PaCO<35mmHg
D.呼吸频率>35次/分
E.氧合指数>200

答案：E
解析：
急性呼吸窘迫综合征诊断标准包括氧合指数（PiO/FiO）≤26.7kPa（200mmHg）。

第10题：

休克病情恶化发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征主要病理变化环节是（）。

  • A、肺内DIC形成
  • B、急性炎症导致呼吸膜损伤
  • C、急性肺不张
  • D、肺毛细血管内微血栓形成
  • E、急性肺水肿

正确答案:B

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