用友维护工程师综合练习

单选题患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（ ）A 加压给氧B 气管插管C 剖胸检查D 固定胸壁E 气管切开

题目
单选题
患者男，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是（   ）
A

加压给氧

B

气管插管

C

剖胸检查

D

固定胸壁

E

气管切开

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第1题：

患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是

A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷

C、由于胸壁皮下气肿所致

D、由于外伤致颅脑损伤所致

E、以上原因均不是


参考答案：B

第2题：

患者女，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸。造成患者呼吸困难的主要原因是A、疼痛限制呼吸运动

B、胸壁反常呼吸运动

C、气胸

D、血胸

E、肺挫伤

急诊室急救处理应首先采取A、气管切开或气管插管

B、胸壁切开内固定肋骨

C、胸壁加压包扎

D、胸壁牵引

E、胸腔闭式引流术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第3题：

患者女，28岁。右胸部外伤后，局部疼痛，咳嗽时加重，且胸壁局部出现反常呼吸运动，应首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、单根单处肋骨骨折

C、胸壁软组织挫伤

D、闭合性气胸

E、血胸


参考答案：A

第4题：

患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()

A.气胸

B.血胸

C.多根多处肋骨骨折

D.胸腹联合伤

E.胸壁软组织损伤


【正确答案】C
【答案解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状，故选C。

第5题：

患者女性,30岁。右胸撞伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,考虑是发生了()。

A、单根单处肋骨骨折

B、单根多处肋骨骨折

C、多根多处肋骨骨折

D、气胸

E、血胸


答案：C

第6题：

患者男，29岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是

A、胸壁软组织损伤

B、单根单处肋骨骨折

C、多根多处肋骨骨折

D、气胸

E、血胸


参考答案：C

第7题：

患者，男，26岁。右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑

A．气胸

B．血胸

C．胸壁软组织挫伤

D．皮下气肿

E．多根多处肋骨骨折


正确答案：E
多根多处肋骨骨折，可因前后端失去支撑而成浮游胸壁，并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸。

第8题：

患者，男性，28岁。右胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，有胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是()。

A.加压给氧

B.气管插管

C.剖胸检查

D.固定胸壁

E.气管切开


正确答案：D

第9题：

患者女性,30岁。右胸撞伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,现场急救措施是()

A.立即排气减压

B.加压包扎固定胸壁

C.止痛、吸氧

D.肋骨牵引固定

E.应用胸腔闭式引流


正确答案：B

第10题：

患者，女性，19岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是

A．应用抗生素

B．气管插管

C．剖胸探查

D．镇痛

E．胸壁固定加压包扎


正确答案：E

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