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问答题化疗常见的远期不良反应有哪些？（肿瘤科）
题目
问答题
化疗常见的远期不良反应有哪些？（肿瘤科）
参考答案和解析
正确答案：
化疗较为常见的远期不良反应有生长迟缓、不育、免疫抑制、肝纤维化、神经损害和第二个原发恶性肿瘤。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
化疗药物的常见不良反应有哪些？
正确答案: （1）消化道反应：包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。
（2）骨髓抑制：多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。
（3）重要脏器的损害：肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性。
（4）其他毒副反应：过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿。
（5）远期毒性反应：致癌作用、不育和致畸。
第2题：
化疗适应证是什么？（肿瘤科）
正确答案: 化疗适应证是：
1、对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如绒毛膜上皮癌、霍奇金病、中度和高度恶性非霍奇金淋巴瘤、睾丸肿瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、尤文瘤、小细胞肺癌等病人为化疗的首选对象。
2、已无手术和放疗指征的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人。
3、有化疗指征的需要综合治疗的病人，包括手术前后或放疗前后需辅助化疗者。
4、采用特殊给药途径做局部化疗病人。
（1）癌性胸腔、腹腔和心包积液需腔内给药治疗者。
（2）脑脊膜转移需鞘内给药预防或治疗者。
（3）某些组织脏器原发灶或转移灶需动脉给药治疗者。
5、肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人，可先做化疗急症处理，以减轻症状，再进一步采用其他治疗。
第3题：
磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?
本题答案：(1)肾脏损害：某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低，易析出结晶损害肾脏，出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水，并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液;(2)过敏反应：以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹，此外尚有光敏性皮炎，猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。(3)血液系统反应：偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症，可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用，也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。(4)其他：主要为消化系统和中枢症状，如恶心、呕吐、眩晕、乏力等，但均轻微，不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。
第4题：
化疗常见的远期不良反应有哪些？（肿瘤科）
正确答案:化疗较为常见的远期不良反应有生长迟缓、不育、免疫抑制、肝纤维化、神经损害和第二个原发恶性肿瘤。
第5题：
如何评定化疗疗效？（肿瘤科）
正确答案: 晚期病人都有不同的复发或转移病灶作为作观察指标，化疗以后通过临床的检测对化疗的效果作出客观上评价。
考察治疗效果对医患双方都很重要，效果分为5级：
完全缓解（CR临床已查不到肿瘤）；
部分缓解（PR肿瘤缩小>50%）；
微效（MR肿瘤缩小>25%但不到50%）；
稳定（SD肿瘤缩小或增大<25%）；
进展（PD肿瘤增大>25%）。
完全缓解虽查不到肿瘤，但体内仍可残存109个以下细胞。
在停止治疗后，肿瘤细胞能被机体免疫力彻底消灭将可以治愈；若机体免疫力与肿瘤之间保持平衡，互相制约，可能会出现一段时间的带瘤生存或“无瘤生存”状态，在有利于肿瘤细胞生长的条件下，肿瘤细胞又继续增殖。
经若干时间，肿瘤细胞超过：109后，达到临床复发，需要重新治疗。
积极防治化疗毒性作用，是减轻病人遭受化疗伤害、保证化疗进行的重要措施。
第6题：
为什么肿瘤病人需要化疗？（肿瘤科）
正确答案: 1、这是因为恶性肿瘤在发生、发展的过程中会出现转移现象。
2、目前公认多数肿瘤是单克隆起源，即恶性肿瘤是由一个癌变细胞演化而来。这个癌变细胞作为母体细胞不断增殖，产生子细胞，使得癌细胞群体随之增大。在癌细胞群体中，往往会产生出变异的群体或细胞亚群，他们除继承了母体细胞的特性外还具有新的特征，显示出更为恶劣的生物学行为，侵袭性和转移能力明显增加。医学上把癌瘤母体中有着不同特性的癌细胞称为肿瘤的异质性，是肿瘤治疗中的最大障碍。
3、肿瘤不仅可从局部出发，沿着组织间隙向周围组织或器官伸出“蟹爪”，呈浸润性生长来扩大地盘，而且部分癌细胞由于异质性，可以挣脱束缚，脱离癌瘤母体，沿着淋巴系统或血循环就像脱缰野马叛逆而去，窜到机体的其他组织或器官内“安营扎寨”，形成转移病灶。
4、肿瘤细胞在尚未成为转移结节前，病人无任何临床表现，常规检查方法如X线、B超、CT等，甚至常规病理检查也难以发现。此时把他们称为微小转移灶（或亚临床灶）。以后在适宜的环境下，微小转移灶获得新生血管的支持就逐步发展成为一个个临床病灶，产生症状，并能被临床查出，威胁病人生命。
5、癌肿一旦转移，则表示肿瘤已经不再局限于原发部位，有发展为全身转移瘤的可能，使病情进入晚期，预后不良。所以，转移视为恶性肿瘤的一个重要标志，也是癌症死亡的主要原因。
不论手术或放疗均不能解决癌症的转移问题，而化疗在于强调全身性治疗肿瘤病人，为治疗全身亚临床微小转移灶提供了有力的武器。
第7题：
如何做好化疗的剂量调整？（肿瘤科）
正确答案: 化疗剂量调整的原则是保证个体化治疗需要。合适剂量可取得最大疗效，同时尽可能减少毒性。
调整剂量分两种情况：
①制定化疗方案和计划时就要确定剂量，使用标准方案时，最好查阅文献，并根据病人的活动状况、血象、肝肾功能，并考虑病人的年龄、治疗目标等，对治疗方案中的用药剂量及间隔时间给予适当的调整。调整中要注意剂量强度（DI）。DI是指每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2）。对药物敏感的肿瘤，剂量—反应曲线为线性关系，剂量愈高疗效也愈大。所以剂量在提高肿瘤化疗疗效上有重要意义，应兼而考虑。
②剂量调整还表现在化疗过程中，应依据毒性程度、病人实际承受耐力和疗效评定进行调整。如骨髓抑制、肝功能异常、肾功能异常时，病情又不允许停止化疗的情况下，要实行剂量调整（一般减量使用），以保证化疗顺利进行。有时疗效明显，肿瘤控制后促使病人体质增强，也可适当增加剂量，进一步达到治疗要求。
第8题：
下列属于化疗引起的远期不良反应的是( )。
A、骨髓抑制
B、神经毒性
C、胃肠道反应
D、第二肿瘤
E、肾功能损害
参考答案：D
第9题：
为什么说化疗是肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段？（肿瘤科）
正确答案:化疗是一种用药物治疗癌症的方法。这些药物常被称为化疗药或抗癌药，能直接破坏和杀伤癌细胞。可以毫不夸张地说，没有抗肿瘤药物就没有肿瘤化疗。近50年来，由于抗肿瘤药物治疗的迅速发展和临床治疗观念的更新，化疗已取得很多重大成果，成为根治肿瘤的方法之一，是常见肿瘤综合治疗中不可缺少的重要手段。
第10题：
请简述化疗的远期毒性有哪些？
正确答案: ①免疫功能抑制；
②致畸作用、女性闭经、男性精子发育异常；
③致癌。