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单选题患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后，认为其营养不良，劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话做了最坏的理解。上述案例中医患沟通存在的主要问题是：（）A 医生对病情未给出明确解释B 医生传达信息有误C 患者隐瞒其家族病史D 患者明显患有心理疾病E 医生传达信息有误，患者也患有心理疾病

题目
单选题
患者女，42岁，因身体不适就诊，医生询问病情后，认为其营养不良，劳累过度。于是对患者说：“别去上班了，在家好好休息，做点好吃的，另外再给你开点药，就不用再来看了。”此言刚出，患者立即昏厥。待抢救苏醒过来，仔细了解原因，方知患者因母亲患癌症去世不久，疑心太重，故对医生的话做了最坏的理解。上述案例中医患沟通存在的主要问题是：（）
A

医生对病情未给出明确解释

B

医生传达信息有误

C

患者隐瞒其家族病史

D

患者明显患有心理疾病

E

医生传达信息有误，患者也患有心理疾病

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第1题：

医患沟通是指（ ）

A、医生向患者传递信息

B、医患之间信息的传递与交流

C、患者充分尊重医生

D、患者听从医生意见

E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令


参考答案：B

第2题：

一位患者因头痛第二次看医生，以下是医生和患者的对话。医生：“用药后，您感觉怎么样?患者：“头痛差一点了?”医生：“您说的差一点了，是什么意思?”患者：“就是轻点了。”以上医生使用了病史采集中的哪项技能?

A.询问就诊原因

B.问明患者的全部意向

C.问清病史

D.澄清患者的主诉

E.辅助病人讲述


正确答案：D
当患者陈述不确切、语义模糊、使用方言，医生有疑问或者不能肯定自己的理解是否准确时，可以请患者澄清。如对患者说“请解释一下，你的意思是……”所以选择D。

第3题：

患者夏某，女，20岁，未婚，因右下腹疼痛4销售急诊入院，医生检查右下腹压痛和反跳痛，立即以急性阑尾炎安排手术。术中见阑尾正常，右侧输卵管妊娠破裂出血，医生及时切除右侧输卵管并结扎止血。术后追问患者月经史，已停经2个月。患者请求医生为其宫外孕保密。患者母亲追问病情是，医生做了保留性陈述，为其女儿保密。患者母亲认为非阑尾炎而进行手术时误诊，要求医生承担责任。从伦理学的角度分析，上述案例中的医疗纠纷如何解决为最佳

A.主动告诉患者母亲事实真相

B.在通知患者的情况下，告诉患者母亲真相

C.说服患者，让其自己向母亲说明真相

D.尊重患者权利，为患者保密，否认误诊

E.以上均不是最佳方法


正确答案：C

第4题：

患者林某，男，34岁。因患不育症到某医院男科诊治。为使医生更加了解病情，患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。然而，当患者离开诊室后，其患者的妻子到诊室了解病情，医生就将诊断结果告知，并说这与她丈夫过去的不检点性行为有关。患者和妻回到家中，妻子因不能谅解丈夫的行为而提出离婚，以致发生了患者始终不能谅解诊治医生的纠纷案。从医学伦理的角度分析，在该纠纷中医生最明显违背了下列医德范畴中的

A.权利
B.审慎
C.良心
D.情感
E.保密

答案：E
解析：

第5题：

患者对大夫说：“大夫，我头痛。”医生回答说：“吃片去痛药片吧。”患者拿了去痛药就走了。上述对话被认为缺乏医患之间的沟通，原因是()

A、采用了“封闭式”谈话方式

B、医生对患者谈话不够认真

C、医生不重视患者的信息反馈

D、医生没有处理好谏话中的沉默

E、以上都不是


参考答案：A

第6题：

当患者拒绝承认一个坏消息，不愿意配合医生的进一步治疗时，通常医生应该采取哪些方式：

A.不仓促为患者安排治疗

B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属，寻求患者背后的支撑

C.找出患者的希望所在

D.隐瞒部分病情，并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全

E.让其家属签字采取进一步治疗措施，对其严重的病情暂时部分隐瞒，待其好转后寻找机会再沟通


正确答案：ABCE
D选项是显然错误的，无论患者病情如何严重，隐瞒病情也只是暂时和有条件的，而医生更不能保证其安全，在严重疾病情况下医生只能尽力而为为患者减轻病痛。

第7题：

患者唐XX，男，57岁，因咳嗽、咯血入呼吸内科，肺部X片显示：右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影，现在主管王医生与之沟通。王医生问：唐老师，您好，昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片，现在的结果是我前面和您谈到的，那么，我想知道您对这个结果怎么看，有什么打算吗?请问，王医生现在是在做些什么：

A.核实患者的病情

B.想了解患者对病情的理解

C.评估患者对病情的希望

D.评估医患间的关系

E.评估患者想了解多少病情


正确答案：BCE
医生在告知患者坏消息前，首先评估患者的理解和希望，即评估患者的理解情况——患者已经知道什么、正在想什么或已经被告知什么以及评估患者希望了解多少。王医生问患者：你对检查结果怎么看，有何打算，正是在评估患者的理解和希望，故B、C、E选项正确。

第8题：

当对病情的解释已经说完，为了确保患者理解了医生的解释，需要做的是

A.对于病情再多解释几句

B.医生自己回忆一下解释过程

C.请患者复述已经了解到的信息

D.停顿一段时间，稍事休息

E.请患者继续他想说的话题


正确答案：C
考点为核实患者理解的信息：A为解释过程，B为医生自我检验，C为向患者核实信息，D无信息交流，E为继续其他话题

第9题：

某女性患者,20岁,未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时,医生应该

A、如实向其母陈述病情

B、先告知其母真情，再向患者解释

C、说服患者，让其自己告诉其母实情

D、为患者保密

E、为其母编造病情


参考答案：C

第10题：

体现医生对患者义务的是

A．医生奔赴自然灾害现场抢救
B．医生按中国认定的标准做出死亡判断
C．医生向患者说明病情等有关医疗情况
D．医生对某些传染病患者实行隔离手段
E．医生限制患者自主权利

答案：C
解析：
在职业活动中，医生应履行下列职业道德义务：维护病人健康，减轻痛苦；解释说明与履行知情同意原则；保守秘密。
《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务，如：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范；②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；⑤从事科学研究，发展医学科学。⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育等。

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