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单选题一患者入院,被确诊为乳腺癌晚期,请问,此时该如何处理?()A 同时向患者本人及家属宣布病情危重程度B 对患者绝对保密C 将诊断书直接交给患者本人D 征求家属意见、尊重患者意愿,向患者、家属如实交代病情E 将假诊断书交给患者,隐瞒病情

题目
单选题
一患者入院,被确诊为乳腺癌晚期,请问,此时该如何处理?()
A

同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

B

对患者绝对保密

C

将诊断书直接交给患者本人

D

征求家属意见、尊重患者意愿,向患者、家属如实交代病情

E

将假诊断书交给患者,隐瞒病情

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第1题:

患者,男性,43岁。因颈部肿块来院就诊,经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信,多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于( )。

A、否认期

B、愤怒期

C、协议期

D、抑郁期

E、接受期


参考答案:A

第2题:

患者,王先生,确诊为肝癌晚期,患者认为治疗无望,面对死亡身心非常痛苦,每天悲伤、消极、自杀未遂,请问该患者的心理特点为

A、否认阶段

B、愤怒阶段

C、协议阶段

D、抑郁阶段

E、接受阶段


参考答案:D

第3题:

患者,男,65岁,为明确诊断,需查肝功能、血糖及做血培养,请问护士应如何正确留取血标本?


正确答案:(1)根据检验目的准备相应的标本容器和用物。(2)各种血液标本注入标本容器的方法正确。(3)几种不同种类的血标本注入标本容器的顺序正确。(4)明确采集静脉血标本的注意事项。(5)操作后处理符合消毒隔离原则。
(1)根据检验目的准备相应的标本容器和用物。(2)各种血液标本注入标本容器的方法正确。(3)几种不同种类的血标本注入标本容器的顺序正确。(4)明确采集静脉血标本的注意事项。(5)操作后处理符合消毒隔离原则。

第4题:

假如你意外发现一个重病患者的死亡可能主要是由于同某医生诊疗不当造成的,此时你该如何处理?


答案:
解析:
一、理性看待。事情已然发生,要明白重要的是做好善后工作;协助同事和科主任做好病人的安抚等善后工作。
二,了解事情发生的来龙去脉,查清楚当时患者死亡的具体原因,给死者交代也给自己交代;如果觉得有必要及时向科室、院领导汇报。
三,找个合适的机会和这位同事聊聊,听听他对这件事情的看法。避免用指责的话语去批评他,应该先肯定他平时的工作表现,然后再深入话题,把当时的事提出来,并且强调并不是他一个人的错,人非圣贤,孰能无过,多给他一些鼓励,并且告诉他之所以同他聊这么多主要是为了避免此类错误的再发生。
四,通过这件事情时时提醒自己,在工作中要认真,正所谓行医如临深渊,如履薄冰啊,特别是接诊危重病人,生死可能在转瞬之间。一个哪怕是很细微的错误也可能导致病人的死亡。

第5题:

患者,女性,54岁,因乳腺癌手术后需要行静脉化疗六个疗程,今天给患者行PICC置管,请问:护士应如何观察记录?


参考答案:(1)观察有无静脉炎及药液外渗漏情况,观察心率、体温变化。
(2)记录置管过程中患者的主诉、异常情况的处理及处理的效果。
(3)记录PICC管的型号、植入导管的长度、穿刺的日期、时间等。

第6题:

患者女,48岁,因发现右乳肿块,在某医院行肿块切除,3天后病检报告为乳腺癌。对该患者下一步的处理是

A、入院治疗

B、化学疗法

C、放射疗法

D、择期手术治疗

E、应紧急入院手术


参考答案:E

第7题:

患者,叶某,男,67岁,退休教师,诊断“肺癌晚期”入院,入院后患者诉说胸痛难以忍受,沉默寡言,眉头紧锁,咳嗽频繁并有气喘,难以交流。请问作为主管护士:

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?


正确答案:(1)选用视觉模拟评分法。
(1)选用视觉模拟评分法。

第8题:

一位晚期癌症患者,并不知道自己患的是癌症且已濒于死亡,家属担心病人承受不了打击,决定不让患者知道实情。但患者非常焦虑,希望知道自己的病情,以便处理一些事情,并且表示不论病情如何,都已经有了心理准备,此时护士如何做?练习如何明确患者的价值观?


正确答案:
1:案例是关于护士是否应该告诉患者其病情的问题,而解决这个问题的关键,主要从护士要真正了解患者角度进行分析和决策,做到尊重患者的权利,又不对患者造成伤害。要做到这一点,对护士来说,就是要了解和认识你的患者,以确定是否告诉患者实情,即与患者的价值观要一致。2:价值观的组成,需满足如下条件:是在没有外界强迫的情况下的选择;是从众多选择中挑选出来的;是深思熟虑后的选择;被赞许过,是自己珍爱的;曾向分人说明过;曾应用到自己的行动中;在自己的一生中重复使用过。护士需要与患者的沟通,了解他的价值观,以确定是否告诉患者实情。3:具体在本案例中可以通过如下的方式进行:首先提出问题:“什么时候一定要知道病情呢?你完全可以做自己的事情呀?”目的是明确知道患者为什么一定要知道实情,病人是否意识到只有知道实情才能决定如何安排自己要做的事情。“你知道实情后,若是不好的结果,你会怎样呢?如果这样会影响你处理要做的事情,怎么办?”以此来提示患者这样做的结果,患者心理可能难以承担,就说明刚才要求告知病情的请求不是他深思熟虑的结果,这要从保护患者出发,可以使用善意的谎言。如果确定患者确实知道这样做的后果,说明患者的要求满足“此选择是他深思熟虑的结果”、“是从众多选择中挑选出来的”这两条价值观的组成要素。由于某种原因其家属都反对告诉其实情,可以确证这一决定不是在他人的强迫下进行的。如果发现患者的决定既是深思熟虑的结果,但又感觉不好,说明患者此时没有足够的心理承受力,要考虑暂缓提问,当然也暂缓决定是否告诉患者实情。如果患者回答他这样决定很满意,可继续沟通.“你以前也这样做过类似的决定吗?”若患者说,做过,并回答“这次还这样做”的话,说明患者的决定是理智的。可以考虑马上与患者交待实情,也可以稍缓几天,再观察一下。若患者说,这是头一次这样做,并且不能保证这是自己一向的作风,护士不要马上急于得出结论,可询问他以前遇到类似的事情是怎样做的,来确定这样做是否冲动。若是冲动,一定要找借口延缓一段时间,再做决定。

第9题:

该患者经血、尿检查及培养,上述诊断成立。此时应如何处理( )


正确答案:D

第10题:

患者女,36岁。被确诊为乳腺癌。患者步入“讨价还价”阶段,遍访名医,寻求偏方,祈求生命的延长。此时,幻想在某种程度上帮助患者重新树立起战胜疾病的信心。这属于患者心理反应的( )。

A.震惊否认期
B.愤怒期
C.磋商期
D.抑郁期
E.接受期

答案:C
解析:
临终病人通常经历五个心理反应阶段:①否认期:病人拒绝接受事实,此反应是一种防卫机制;②愤怒期:病人往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等发泄,以弥补内心的不平;③协议期(磋商期):病人接受事实,能积极配合治疗;④忧郁期:病人产生很强烈的失落感,出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应;⑤接受期:病人接受即将面临死亡的事实,喜欢独处,静等死亡的到来。

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