疼痛诊疗学(医学高级)
问答题试述海绵窦的位置、围成及交通。
题目
问答题
试述海绵窦的位置、围成及交通。
参考答案和解析
正确答案：
海绵窦为一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍的两侧，是硬脑膜两层问前后狭长的不规则海绵状腔隙，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端。窦内有众多衬着内皮的结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小腔。外侧壁内自上而下依次有动眼神经、滑车神经、眼神经和下颌神经通过。窦腔内近内侧壁处，有颈内动脉和居其外侧的展神经穿行。海绵窦接受许多静脉属支，并与颅外静脉有着广泛交通：①前部接受眼静脉、脑膜中静脉额支及蝶顶窦的静脉血液，而眼静脉又经内眦静脉与面静脉交通；②后部经岩上窦与横窦或乙状窦交通，经岩下窦连于颈内静脉，还经枕骨斜坡上的基底静脉丛连接椎内静脉丛，进而与腔静脉系交通，故腹、盆部的感染可经此途径进入颅内；③上方收纳大脑浅中静脉和大脑额叶下面的静脉；④下方经卵圆孔导静脉丛、圆孔和破裂孔的导静脉与翼丛及咽丛交通；⑤两侧海绵窦借前、后、下海绵问窦相连结，一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
下列关于翼丛的描述正确的是
A:通过顶导血管与海绵窦相通
B:经板障静脉与海绵窦相通
C:经椎静脉与海绵窦相通
D:通过眼上静脉与海绵窦相通
E:位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛交通
B:经板障静脉与海绵窦相通
C:经椎静脉与海绵窦相通
D:通过眼上静脉与海绵窦相通
E:位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛交通
答案：E
解析：
翼丛位于颞下窝内，与颅内、外静脉有广泛交通，是上颌结节麻醉必须注意的部位。
第2题：
试述海绵窦的位置、围成及交通。
正确答案: 海绵窦为一对重要的硬脑膜静脉窦，位于蝶鞍的两侧，是硬脑膜两层问前后狭长的不规则海绵状腔隙，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部尖端。窦内有众多衬着内皮的结缔组织小梁，将窦腔分隔成许多小腔。外侧壁内自上而下依次有动眼神经、滑车神经、眼神经和下颌神经通过。窦腔内近内侧壁处，有颈内动脉和居其外侧的展神经穿行。海绵窦接受许多静脉属支，并与颅外静脉有着广泛交通：①前部接受眼静脉、脑膜中静脉额支及蝶顶窦的静脉血液，而眼静脉又经内眦静脉与面静脉交通；②后部经岩上窦与横窦或乙状窦交通，经岩下窦连于颈内静脉，还经枕骨斜坡上的基底静脉丛连接椎内静脉丛，进而与腔静脉系交通，故腹、盆部的感染可经此途径进入颅内；③上方收纳大脑浅中静脉和大脑额叶下面的静脉；④下方经卵圆孔导静脉丛、圆孔和破裂孔的导静脉与翼丛及咽丛交通；⑤两侧海绵窦借前、后、下海绵问窦相连结，一侧海绵窦的感染可蔓延到对侧。
第3题：
患者，男，45岁，临床诊断颈动脉海绵窦瘘，以下不符合其诊断的是
A、眼下静脉扩张、压力增高，呈现动脉化改变
B、是由于动-静脉交通引起的海绵窦血管畸形
C、按解剖结构可分为颈内动脉海绵窦瘘和硬脑膜动脉海绵窦瘘
D、按血流速度可分为高流速海绵窦瘘和低流速海绵窦瘘
E、颈内动脉海绵窦瘘多为高流瘘
参考答案：A
第4题：
试述海绵窦的局部解剖学。
正确答案: 海绵窦位于蝶鞍两侧，眼上静脉和眼下静脉汇入海绵窦（借此与面部浅表静脉交通），海绵窦向后借岩上窦、岩下窦通横窦或乙状窦，其血流最终汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉和展神经通过，海绵窦的外侧壁内自上而下有：动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经通行。面部危险三角的感染可能蔓延到海绵体，海绵体炎可能波及上述神经出现症状，可能发生血栓或脑膜炎等。
第5题：
与颅内海绵窦相交通的是（ ）
正确答案:D
第6题：
试述咽的形态、位置、分部及交通。
正确答案: ①形态：咽是消化管上端膨大的部分，为一个上宽下窄、前后略扁的漏斗型肌性管道，前壁不完整。②位置：咽上起自颅底，下至第6颈椎体下缘续食管，后壁位于上6个颈椎的前方，前壁通鼻腔、口腔、喉腔。③分部：咽可分三部，自上而下为鼻咽、口腔和喉咽。④咽的交通是：鼻咽向前借鼻后孔与鼻腔相通，还借咽鼓管咽口通中耳；口咽向前借咽峡通口腔；喉咽向前借喉口腔喉腔；向下直接与食管相续，咽是消化和呼吸的共同通道。
第7题：
简述眶的围成及交通？
正确答案:眶由额骨、鼻骨、泪骨、蝶骨、筛骨、颧骨和上颌骨7块骨围成。
眶经视神经管、眶上裂向后与颅中窝相交通，经眶上孔（或切迹）、眶下孔通面部，经鼻泪管通鼻腔，经眶下裂与翼腭窝相交通。
第8题：
下列有关翼丛与颅内、外静脉交通的描述中错误的是
A、经面深静脉汇入面前静脉
B、经颌内静脉汇入耳后静脉
C、经卵圆孔网与海绵窦交通
D、经破裂孔导血管与海绵窦交通
E、经眼静脉与海绵窦交通
参考答案：B
第9题：
试述上颌窦的位置、各壁的组成及开口部位。
正确答案: 上颌窦位于鼻腔两侧的上颌骨体内，呈四棱锥体形。上颌窦有5个壁，前壁由上颌体的前外侧面构成；后壁由上颌体的后面构成，毗邻颞下窝和翼腭窝；上壁为上颌体的眶面并与眶腔相隔；下壁即上颌骨的牙槽突；内侧壁即上颌体的鼻面并与鼻腔相隔。上颌窦在其内侧壁上部开口于中鼻道的半月裂孔。
第10题：
何谓海绵窦？海绵窦有哪些交通？试详述。
正确答案:海绵窦位于垂体窝两侧，左、右借横支相连，是硬脑膜两层间的不规则腔隙，窦内被许多纤维小梁隔成许多小腔，形似海绵，因而得名。窦腔内有颈内动脉和展神经通过；动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经紧贴窦的外侧壁。
海绵窦与颅内、外静脉的交通十分广泛。向前：经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通，因此，面部感染可蔓延至海绵窦，引起海绵窦炎和血栓形成，累及窦内神经，出现相应症状。向后：经岩上窦、岩下窦与乙状窦、横窦或颈内静脉相交通；经基底静脉丛与直窦和边缘窦相交通。向上：经大脑中静脉及其与上矢状窦的交通与上矢状窦相交通；向下：经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。