疼痛诊疗学(医学高级)

问答题患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 查体见:腰背僵硬,弹性差,髋活动受限,局部有压痛。膝轻度肿胀,屈伸受限,压痛,皮肤温度稍高,浮髌阳性。Schober试验1cm。请明确诊断,并列出诊断依据、治疗原则及目前常规的治疗方案

题目
问答题
患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 查体见:腰背僵硬,弹性差,髋活动受限,局部有压痛。膝轻度肿胀,屈伸受限,压痛,皮肤温度稍高,浮髌阳性。Schober试验1cm。请明确诊断,并列出诊断依据、治疗原则及目前常规的治疗方案
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第1题:

增生性脊柱炎的腰背痛特点不正确的是

A.过多活动后腰痛减轻

B.晨起感腰痛,酸胀、僵直

C.疼痛以傍晚明显

D.腰椎无明显压痛

E.多见于50岁以上的患者


正确答案:A

第2题:

骨质疏松症以腰背痛最为明显,为()疼痛,活动时加重,休息后减轻。

A.间断性

B.持续性

C.偶然性

D.一阵性


正确答案:B

第3题:

急性上颌窦炎的头痛特点

A.前额或颌面部痛,晨起轻,午后重

B.前额部痛,晨起逐渐加重,午后减轻,晚间消失

C.枕后或眼球深处痛,早晨轻,午后重

D.局限于内眦或鼻根部,也可放射至颅顶

E.全脑部疼痛


参考答案:A

第4题:

下列关于颈背肌筋膜炎临床表现的说法错误的一项是()

  • A、背部酸痛不适
  • B、背部肌肉紧张或有重压感
  • C、晨起或天气变化及受凉后症状加重
  • D、活动后则疼痛加重,常反复发作
  • E、急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,颈部活动受限

正确答案:D

第5题:

男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大

A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.血管炎

答案:B
解析:
临床表现符合强直性脊柱炎。

第6题:

某男性患者,24岁,近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列疾病可能性较大的是

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.系统性红斑狼疮

D.白塞病

E.血管炎


正确答案:B
临床表现符合强直性脊柱炎。

第7题:

炎性腰背痛的临床特点不包括

A、发病年龄<40岁

B、夜间痛

C、隐匿起病

D、休息后疼痛减轻

E、活动后疼痛减轻


参考答案:D

第8题:

男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近1年反复发作结膜炎。下列疾病可能性较大的是

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、系统性红斑狼疮

D、白塞病

E、血管炎


参考答案:B

第9题:

男性,23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛,活动后可减轻,伴髋关节疼痛,近一年反复发作结膜炎,下列哪种疾病的可能性较大()

A类风湿关节炎

B强直性脊柱炎

C系统性红斑狼疮

D白塞病

E血管炎


B

第10题:

急性蝶窦炎的头痛特点()。

  • A、前额或颌面部痛,晨起轻,午后重
  • B、前额部痛,晨起逐渐加重,午后减轻,晚间消失
  • C、枕后或眼球深处痛,早晨轻,午后重
  • D、局限于内眦或鼻根部,也可放射至颅顶
  • E、全脑部疼痛

正确答案:C

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