疼痛诊疗学(医学高级)
单选题男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断（ ）A 外翻伴滑囊炎B 趾跖趾关节处急性炎症C 痛风性关节炎D 松毛虫性关节炎E 类风湿性关节炎
题目
外翻伴滑囊炎
趾跖趾关节处急性炎症
痛风性关节炎
松毛虫性关节炎
类风湿性关节炎
相似问题和答案
第1题：
66岁男性患者，因饮酒后右趾关节处红、肿、痛1周余，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，压痛明显，关节活动受限，无足癣，轻度外翻。请回答下列问题： (1)首先考虑的诊断?(2)为明确诊断，应做哪项检查最有价值?(3)主要健康教育内容?
正确答案: (1)首先考虑的诊断：痛风性关节炎。
(2)最有价值的检查是：血尿酸。
(3)主要健康教育内容：
A、卧床休息，抬高患肢
B、局部用50%硫酸镁湿敷
C、低嘌呤饮食，多饮水
D、遵医嘱使用消炎止痛药、促进尿酸排泄药物和抑制尿酸形成药物
第2题：
患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
正确答案: (1)诊断：痛风。
(2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。
第3题：
以下是内庭穴定位的是
A、在足背第1、2趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处
B、在足背第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处
C、在足背第3、4趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处
D、在足背，第2跖骨基底部与中间楔状骨关节处，可触及足背动脉
E、在足背，第2、3跖骨间，第2跖趾关节近端凹陷中
第4题：
男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 治疗痛风，下列哪种药物最有效（）
- A、消炎痛
- B、芬必得
- C、痛风利仙
- D、地塞米松
- E、先锋霉素
正确答案:C
第5题：
男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）
- A、CT
- B、MKl
- C、类风湿因子
- D、血尿酸
- E、血沉
正确答案:D
第6题：
下列哪项关于拇外翻的说法是正确的（ ）
- A、第2跖骨头在足内侧形成骨赘
- B、第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝
- C、跖趾关节无半脱位
- D、趾被第2趾挤向背侧
- E、穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展
正确答案:B
第7题：
拇外翻的临床表现包括（）
- A、足横弓浅，前足呈扁平状
- B、拇跖趾关节脱位
- C、第二趾锤状趾
- D、拇滑囊炎
- E、第一跖骨内收，1、2跖骨间隙宽
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 首先考虑的诊断（ ）
- A、外翻伴滑囊炎
- B、趾跖趾关节处急性炎症
- C、痛风性关节炎
- D、松毛虫性关节炎
- E、类风湿性关节炎
正确答案:C
第9题：
男性，68岁，右跖趾关节处红、肿、疼痛2个月。体格检查：局部红、肿、皮温升高，无足癣，轻度踇外翻。X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。 该患者的诊断应首先考虑（）
- A、踇外翻伴踇囊炎
- B、踇趾跖趾关节处急性炎症
- C、痛风性关节炎
- D、松毛虫性关节炎
- E、类风湿关节炎
正确答案:C
第10题：
男性，50岁，反复发作右第一跖趾关节内侧红肿2年，这次发作疼痛较剧烈，不能行走，有时伴发热，38℃左右，持续1周缓解，查体发现右足有足癣，有轻度外翻。其初步诊断应考虑为（）
- A、拇外翻，罡母囊炎
- B、痛风性关节炎
- C、退行性关节炎
- D、蜂窝织炎
- E、类风湿关节炎
正确答案:A