疼痛诊疗学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
类风湿性关节炎的主要症状及诊断标准？
正确答案:主要症状有：
1、病人多在15－55岁，女性多见；
2、多数发病缓慢，开始1－2个关节肿痛、僵硬，随之多个关节受累；
3、受累部位周围型依次为腕、手、膝、踝关节，中枢型为骶髂关节、脊柱；
4、早期有低热、乏力、消瘦、贫血等症状。
诊断标准：
1、三个肢体发作性疼痛史。
2、三个肢体关节肿胀、活动受限、半脱位或强直。
3、X线改变；有骨破坏。
4、血清：类风湿因子阳性。具备上述标准中第1或第2项，加上第3或第4项者，均可诊断为类风湿性关节炎。
第2题：
何谓类风湿性关节炎？其基本病变有哪些？
正确答案:类风湿性关节炎是一种主要侵犯全身各处关节及关节以外组织或器官的结缔组织的慢性全身性自身免疫性疾病。
基本病变有以下三种：
1.弥漫性或灶性淋巴细胞或浆细胞浸润，可伴有淋巴滤泡形成。
2.血管炎，表现为血管内皮细胞增生、管腔狭窄或阻塞、血管壁纤维素样坏死、管周有淋巴细胞和浆细胞浸润。
3.类风湿肉芽肿（类风湿小结）形成为其特征性病变。小结中有大片纤维素样坏死，周围绕以核，呈栅栏状排列增生的组织细胞，最外层为增生的毛细血管及纤维母细胞。小结最终可纤维化，除关节外皮下亦常见。
第3题：
类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
正确答案: ①病人多在15～55岁，女性多见；②多数发病缓慢，开始1～2个关节肿痛、僵硬，随之多个关节受累；③受累部位周围型依次为腕、手、膝、踝关节，中枢型为骶髂关节、脊柱；④早期有低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状
第4题：
问答题
PMTV在马铃薯上引起的主要症状有哪些？
正确答案：
帚顶症状—节间缩短，叶片簇生，一些小的叶片具波边缘⇒植株矮化、束生。
在马铃薯Alpha、Arran、Pilot、Arran、Consul和Record品种上这种表现很明显。
奥古巴花叶—基部叶片⇒不规则黄色斑块、环纹和线状纹。
在Crais’sRoyal、Ulster Glade和U1ster Ranger等品种植株中部和顶部叶片也表现为奥古巴花叶，但植株不矮缩。
褪绿V型纹—大田植株的下部叶片早期表现为奥古巴花叶，以后易于出现褪绿V型纹症状。
在马铃薯Alpha、Arran、Pilot、Arran、Consul和Record品种上这种表现很明显。
奥古巴花叶—基部叶片⇒不规则黄色斑块、环纹和线状纹。
在Crais’sRoyal、Ulster Glade和U1ster Ranger等品种植株中部和顶部叶片也表现为奥古巴花叶，但植株不矮缩。
褪绿V型纹—大田植株的下部叶片早期表现为奥古巴花叶，以后易于出现褪绿V型纹症状。
解析：
暂无解析
第5题：
问答题
胃食管反流病有哪些主要症状？
正确答案：
①烧心是指胸骨后（或上腹）出现烧灼或麻辣感，有从下往上（口侧端）蔓延的趋势，如果是下腹部的灼热感，并不能称为烧心。常在餐后30分钟（也有1～2小时）或平卧时出现，食量越大症状越重。
②反酸（反流）多数病人感觉有胃内容物（食物或胃液）上返到胸骨后（食管）、咽部或口腔。有时还可返出胆汁。需要与嗳气等症状鉴别。
③胸痛胸骨后疼痛，可向肩、颈、耳后或左臂放射，而被误认为是心绞痛。
④上腹痛剑突下或上腹部疼痛可以是GERD的主要症状。
⑤吞咽困难早期为间歇性，久之出现进行性吞咽困难而误认为食管癌。
⑥胃胀嗳气可能吞咽过多气体或胃内食物发酵产气有关。
⑦慢性咳嗽呈慢性呛咳，夜间可以呛酸，且反复发作，服化痰止咳消炎药难以见效。
⑧哮喘解痉药或糖皮质激素无能为力。
⑨咽炎、慢性喉炎咽部异物感、喉痛、声音嘶哑更为多见。
⑩出血如果食管黏膜糜烂或溃疡，出现慢性、少量出血表现呕血或黑便。
在GERD中，以非糜烂性胃食管反流病（NERD）最为常见，临床上有典型的反流烧心症状出现，但胃镜检查食管黏膜未见明显损害（占60%）。
②反酸（反流）多数病人感觉有胃内容物（食物或胃液）上返到胸骨后（食管）、咽部或口腔。有时还可返出胆汁。需要与嗳气等症状鉴别。
③胸痛胸骨后疼痛，可向肩、颈、耳后或左臂放射，而被误认为是心绞痛。
④上腹痛剑突下或上腹部疼痛可以是GERD的主要症状。
⑤吞咽困难早期为间歇性，久之出现进行性吞咽困难而误认为食管癌。
⑥胃胀嗳气可能吞咽过多气体或胃内食物发酵产气有关。
⑦慢性咳嗽呈慢性呛咳，夜间可以呛酸，且反复发作，服化痰止咳消炎药难以见效。
⑧哮喘解痉药或糖皮质激素无能为力。
⑨咽炎、慢性喉炎咽部异物感、喉痛、声音嘶哑更为多见。
⑩出血如果食管黏膜糜烂或溃疡，出现慢性、少量出血表现呕血或黑便。
在GERD中，以非糜烂性胃食管反流病（NERD）最为常见，临床上有典型的反流烧心症状出现，但胃镜检查食管黏膜未见明显损害（占60%）。
解析：
暂无解析
第6题：
类风湿性关节炎的基本病理变化有哪些？
正确答案: 类风湿性关节炎最常累及小关节及关节以外组织或器官的结缔组织，属于结缔组织疾病，其主要病变有以下3种：
（1）弥漫性或灶性淋巴细胞和浆细胞浸润，可伴淋巴滤泡形成。
（2）血管炎：血管内皮细胞增生，管腔狭窄和阻塞，血管壁纤维素样变性或纤维素样坏死，血管周围淋巴细胞及浆细胞浸润。
（3）类风湿肉芽肿：具有一定的特征性，中央为大片的纤维素样坏死，周围有呈栅状或放射状排列的增生的组织细胞包绕，再外围为增生的毛细血管及成纤维细胞。
第7题：
问答题
类风湿性关节炎的病因以( )学说影响最大。
正确答案：
解析：
第8题：
类风湿性关节炎康复治疗的目的有______________、______________、________________、______________和______________。
正确答案:缓解疼痛 、消炎消肿、 保持肌力及关节功能 、预防及纠正畸形 、改善生活自理能力
第9题：
问答题
失语症有哪些主要类型？各有哪些主要症状？
正确答案：
（1）失语症主要有运动性失语症、感觉性失语症、传导性失语症和命名性失语症。
（2）运动性失语症：主要因布洛卡区受损导致，患者能理解他人的语言，但他们说话极少或言语缓慢，不自然也不琉璃，发音不清晰。依据失语的程度可以分为：完全的运动失语症（患者完全不语，有的甚至连个别的自、词或音节都发不出）和不完全的运动失语症（患者一般能发出个别的语音，但不能把语音构成词句，也不会把词句按语法结构进行排列，因而他们发出的个别语音也是杂乱无章的，不能被人理解。
感觉性失语症：维尔尼克和听觉联合区受到损伤可能引起的感觉性失语症，也叫维尔尼克失语症，患者听觉正常，但听不懂别人和自己说的话，因此患者虽然有说话的能力，但言语混乱而割裂，经常答非所问，别人无法真正了解他讲话的内容。不仅别人听不懂，自己也听不懂，但患者意识不到自己的缺陷，他们依旧参加社会活动。
传导性失语症：把维尔尼克与布洛卡区联接起来的功能联系纤维—弓状束损伤导致传导性失语症。患者能听懂别人的话，能正常讲话和叫出物体的名称，但他们不能复述别人的话，也不能按照别人的指令作出相应的反应。作复述训练时，患者会说出一个近义词。
命名性失语症：左侧颞叶和顶叶的维尔尼克区损伤导致命名性失语症。患者能叙述、说明物品、言语流畅、合乎语法规则，他们虽然理解力良好，但找不出适当的词语表达。
（2）运动性失语症：主要因布洛卡区受损导致，患者能理解他人的语言，但他们说话极少或言语缓慢，不自然也不琉璃，发音不清晰。依据失语的程度可以分为：完全的运动失语症（患者完全不语，有的甚至连个别的自、词或音节都发不出）和不完全的运动失语症（患者一般能发出个别的语音，但不能把语音构成词句，也不会把词句按语法结构进行排列，因而他们发出的个别语音也是杂乱无章的，不能被人理解。
感觉性失语症：维尔尼克和听觉联合区受到损伤可能引起的感觉性失语症，也叫维尔尼克失语症，患者听觉正常，但听不懂别人和自己说的话，因此患者虽然有说话的能力，但言语混乱而割裂，经常答非所问，别人无法真正了解他讲话的内容。不仅别人听不懂，自己也听不懂，但患者意识不到自己的缺陷，他们依旧参加社会活动。
传导性失语症：把维尔尼克与布洛卡区联接起来的功能联系纤维—弓状束损伤导致传导性失语症。患者能听懂别人的话，能正常讲话和叫出物体的名称，但他们不能复述别人的话，也不能按照别人的指令作出相应的反应。作复述训练时，患者会说出一个近义词。
命名性失语症：左侧颞叶和顶叶的维尔尼克区损伤导致命名性失语症。患者能叙述、说明物品、言语流畅、合乎语法规则，他们虽然理解力良好，但找不出适当的词语表达。
解析：
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第10题：
问答题
植物缺硼有哪些主要症状？土壤有效硼受到哪些因素的影响？
正确答案：
植物缺硼症状会出现如下症状：
1）茎尖生长点受抑，甚至枯萎、死亡；
2）老叶增厚变脆，色深无光泽。新叶皱缩、卷曲失绿，叶柄短而粗；
3）根尖伸长停止，虽褐色，侧根加密，根颈以下膨大，似萝卜根；
4）蕾花脱落，花少而小，花粉粒畸形，生活力弱，结实率低。
例：甜菜的褐心症、油菜的花而不实症、棉花的蕾而不花症、芹菜的颈裂病、苹果的缩果病、柑橘的石头果、油橄榄的多头症等。
土壤有效硼受到的因素如下：
1）与有机质呈正相关，表土的有效硼常高于心土和底土；
2）土壤PH，在6.7之间时，硼有效性最高。在7.1~8.1时，硼有效性降低；
3）湿度、温度和光照；
4）微生物的活动；
5）硼在土壤中的扩散速度；
6）淋溶作用。
1）茎尖生长点受抑，甚至枯萎、死亡；
2）老叶增厚变脆，色深无光泽。新叶皱缩、卷曲失绿，叶柄短而粗；
3）根尖伸长停止，虽褐色，侧根加密，根颈以下膨大，似萝卜根；
4）蕾花脱落，花少而小，花粉粒畸形，生活力弱，结实率低。
例：甜菜的褐心症、油菜的花而不实症、棉花的蕾而不花症、芹菜的颈裂病、苹果的缩果病、柑橘的石头果、油橄榄的多头症等。
土壤有效硼受到的因素如下：
1）与有机质呈正相关，表土的有效硼常高于心土和底土；
2）土壤PH，在6.7之间时，硼有效性最高。在7.1~8.1时，硼有效性降低；
3）湿度、温度和光照；
4）微生物的活动；
5）硼在土壤中的扩散速度；
6）淋溶作用。
解析：
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