第二部分 普通X线诊断

单选题尿频尿急3年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右盏上盏模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊，应考虑为（　　）。A 肾肿瘤B 肾结核C 肾囊肿D 肾盏憩室E 肾盏痉挛

题目
单选题
尿频尿急3年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右盏上盏模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊，应考虑为（　　）。
A

肾肿瘤

B

肾结核

C

肾囊肿

D

肾盏憩室

E

肾盏痉挛

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
肾结核典型造影表现为虫蚀状改变，可见空洞形成，内有造影剂充填。
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第1题：

女，尿频尿急1年，尿白细胞(卅)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为

A.左肾结核

B.晚期肾盂肾炎

C.右肾结核伴膀胱转移

D.左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水

E.肾肿瘤伴膀胱转移


正确答案：D
病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

第2题：

尿常规红细胞（++），腹部平片阴性。造影见右肾上极肾盏有充盈缺损，周边肾盂肾盏无异常，CT显示病变肾盏内有一较高密度影，应考虑为（）

  • A、肾肿瘤
  • B、肾结石
  • C、肾囊肿
  • D、肾盏憩室
  • E、肾盏痉挛

正确答案:B

第3题：

尿频、尿急2年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾小盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为

A．肾肿瘤

B．肾结核

C．肾囊肿

D．肾盏憩室

E．肾盏痉挛


正确答案：B

第4题：

尿频尿急2年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾小盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为（）

  • A、肾肿瘤
  • B、肾结核
  • C、肾囊肿
  • D、肾盏憩室
  • E、肾盏痉挛

正确答案:B

第5题：

女，尿频尿急1年，尿白细胞（+++），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为（）

  • A、左肾结核
  • B、晚期肾盂肾炎
  • C、右肾结核伴膀胱转移
  • D、左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
  • E、肾肿瘤伴膀胱转移

正确答案:D

第6题：

尿频尿急2年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.肾囊肿
D.肾盏憩室
E.肾盏痉挛

答案：B
解析：
肾结核当肾实质空洞与肾小盏相通，病变累及肾小盏时，显示肾小盏边缘不整如虫蚀状，并可见小盏外侧有一团对比剂与之相连。

第7题：

尿频、尿急2年，尿常规见白细胞、红细胞，尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外方有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为（）

  • A、肾肿瘤
  • B、肾结核
  • C、肾囊肿
  • D、肾盏憩室
  • E、肾盏痉挛

正确答案:B

第8题：

患者，男性，40岁，尿频、尿急2年，尿常规示白细胞、红细胞阴性，尿培养阴性，腹部平片阴性。静脉尿路造影见右肾小盏杯口模糊呈虫蚀状，其外侧有一黄豆粒大小圆形造影剂充填阴影，边缘模糊。应考虑为

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.肾囊肿

D.肾盏憩室

E.肾盏痉挛


正确答案：B

第9题：

患者，女。尿频尿急1年，尿白细胞（3+），红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾小盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。首先考虑（）

  • A、晚期肾盂肾炎
  • B、左肾结核
  • C、右肾结核伴膀胱转移
  • D、左肾结核并发膀胱挛缩，对侧肾积水
  • E、肾肿瘤伴膀胱转移

正确答案:D

第10题：

患者男性，尿频尿急两年，尿常规白细胞、红细胞、尿培养阴性，腹部平片阴性。造影见右肾上盏杯口模糊呈虫蚀状，其外上方有一黄豆粒大小圆形造影剂填充阴影，边缘模糊。应该考虑为（）

  • A、肾肿瘤
  • B、肾结核
  • C、肾囊肿
  • D、肾盏痉挛
  • E、肾脓肿

正确答案:B

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