第二部分 普通X线诊断

单选题患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD（-），结合图像，最可能的诊断是（）。A 肺癌B 肺曲菌病C 肺结核D 肺炎E 肺脓肿

题目
单选题
患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD（-），结合图像，最可能的诊断是（）。
A

肺癌

B

肺曲菌病

C

肺结核

D

肺炎

E

肺脓肿

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第1题：

男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义

A.咳嗽无咳痰

B.咳嗽有痰液

C.咳嗽伴咯血

D.咳嗽伴发热

E.吸烟史


正确答案：D

第2题：

患者男，36岁，低热、咳嗽、咳痰，体重减轻，结合CT图像，最可能的诊断是

A．病毒性肺炎

B．粟粒型肺结核

C．矽肺

D．肺转移癌

E．细支气管肺泡癌


正确答案：B

第3题：

某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是

A．咳嗽无咳痰

B．咳嗽、咳痰

C．咳嗽伴咯血

D．咳嗽伴发热

E．吸烟史


正确答案：B

103．[解析]发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义．

第4题：

患者,男,38岁,咳嗽、咳痰、咯血,结核菌素实验(一),结合CT图像,最可能的诊断是A.支气管扩张

患者，男，38岁，咳嗽、咳痰、咯血，结核菌素实验(一)，结合CT图像，最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺囊虫病

C.肺囊肿

D.间质性肺炎

E.特发性肺问质纤维化


正确答案：A
咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张典型表现，CT图示两肺弥漫性圆形透亮影，为典型的印戒征。

第5题：

HIV患者咳嗽咳痰1个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是

A．机会性肺部感染

B．卡氏肺囊虫性肺炎

C．卡波济肉瘤

D．肺淋巴瘤

E．间质性肺炎


正确答案：B

第6题：

患者男，48岁，发热，咳嗽，咳痰，咯血，PPD(-)，结合图像，最可能的诊断是

A．肺癌

B．肺曲菌病

C．肺结核

D．肺炎

E．肺脓肿


正确答案：B

第7题：

简要病史：患者，男，27岁，咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。初步诊断：肺结核


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(2)咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。(3)咳痰的性状、痰量及气味。(4)发热的程度和热型，有无畏寒、寒战。(5)伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。(6)近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片，痰病原学检查。(2)治疗情况：有无使用抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病、肝病、肾病及糖尿病病史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。

第8题：

患者男，40岁。今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰。查体：T36.8℃.BP120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A、肺结核

B、支气管扩张

C、支气管肺癌

D、慢性支气管炎

E、支原体肺炎


参考答案：B

第9题：

HIV患者咳嗽咳痰l个月余，伴发热，结合图像，最可能的诊断是

A.机会性肺部感染

B.卡氏肺囊虫性肺炎

C.卡波济肉瘤

D.肺淋巴瘤

E.间质性肺炎


正确答案：B
HIV患者容易发生机会性感染，85％左右的晚期艾滋病患者会合并卡氏肺囊虫性肺炎，X线示两侧肺内弥漫性网状改变。

第10题：

患者男,37岁,咳嗽,咯血2个月余,偶尔咳出钙化物,结合影像学检查,最可能的诊断是A.畸胎瘤

患者男，37岁，咳嗽，咯血2个月余，偶尔咳出钙化物，结合影像学检查，最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.肺癌

C.胸腺瘤

D.淋巴管瘤

E.淋巴瘤


正确答案：A
咳出钙化物为畸胎瘤患者较有特征的表现。

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