血液病学(医学高级)

单选题患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。若患者巨细胞病毒(CMV)阳性,则应给予()A 阿昔洛韦B 更昔洛韦C 无环鸟苷D 阿糖腺嘌呤E 两性霉素

题目
单选题
患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。若患者巨细胞病毒(CMV)阳性,则应给予()
A

阿昔洛韦

B

更昔洛韦

C

无环鸟苷

D

阿糖腺嘌呤

E

两性霉素

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者:男性,40岁,因患慢性粒细胞白血病而进行异基因骨髓移植,在移植后6周时,突然出现胸闷、气短、唇紫绀,测T39.2℃,胸片显示肺部弥漫性间质性改变。为预防aGVHD,可用下列哪种方法A、泼尼松与环孢素隔日交替使用

B、氨甲蝶呤与环孢素联合应用

C、甲氧沙林

D、沙利度胺

E、浅淋巴照射

若患者发生aGVHD,应首选的药物是A、环孢素

B、泼尼松

C、抗肿瘤坏死因子抗体

D、甲泼尼龙

E、ATG

患者出现此症状,最有可能是A、细菌感染

B、真菌感染

C、移植物抗宿主病

D、病毒感染

E、寄生虫感染

若患者CMV阳性,则应给予A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、无环鸟苷

D、阿糖腺嘌呤

E、两性霉素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第2题:

下列说法中正确的是

A.更昔洛韦对CMV的抑制作用弱于阿昔洛韦
B.阿昔洛韦抑制病毒DNA多聚酶
C.更昔洛韦口服吸收非常充分
D.阿昔洛韦抗HSV的活力比阿糖胞苷弱
E.齐多夫定抑制病毒DNA多聚酶

答案:B
解析:

第3题:

关于开环核苷类抗病毒药物叙述错误的是

A、开环核苷类抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦等

B、阿昔洛韦是开环的鸟苷类似物,是链中止剂,从而使病毒的DNA合成中断

C、更昔洛韦是开环脱氧鸟苷衍生物,对巨细胞病毒(CMV)的作用比阿昔洛韦强

D、喷昔洛韦是更昔洛韦的生物电子等排衍生物,与阿昔洛韦有相同的抗病毒谱和生物利用度

E、伐昔洛韦口服后在胃肠道和肝脏中迅速被代谢产生喷昔洛韦,生物利用度可达77%


参考答案:D

第4题:

关于更昔洛韦的叙述错误的是

A.在感染细胞中的浓度较阿昔洛韦高
B.血浆半衰期较阿昔洛韦长
C.毒性较大
D.抗CMV作用强于阿昔洛韦
E.有阻断病毒复制的作用

答案:E
解析:

第5题:

又名无环鸟苷的是( )

A:两性霉素B
B:利巴韦林
C:拉米夫定
D:更昔洛韦
E:阿昔洛韦

答案:E
解析:
阿昔洛韦为是人工合成的无环鸟苷类似物,抗DNA病毒药,对RNA病毒无效;对Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹病毒作用最强,带状疱疹作用弱。

第6题:

仅限局部外用治疗的抗病毒药物是

A、碘苷

B、阿昔洛韦

C、更昔洛韦

D、伐昔洛韦

E、泛昔洛韦


参考答案:A

第7题:

含有嘌呤结构的抗病毒药物有

A:阿昔洛韦
B:喷昔洛韦
C:更昔洛韦
D:茚地那韦
E:泛昔洛韦

答案:A,B,C,E
解析:

第8题:

患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的方法是A、隔日交替使用泼尼松与环孢素

B、联合应用甲氨蝶呤与环孢素

C、甲氧沙林

D、沙利度胺

E、浅表淋巴结照射

若患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),应首选的药物是A、环孢素

B、泼尼松

C、抗肿瘤坏死因子抗体

D、甲泼尼龙

E、抗胸腺球蛋白(ATG)

患者出现此症状,最有可能的诊断是A、细菌感染

B、真菌感染

C、移植物抗宿主病

D、病毒感染

E、寄生虫感染

若患者巨细胞病毒(CMV)阳性,则应给予A、阿昔洛韦

B、更昔洛韦

C、无环鸟苷

D、阿糖腺嘌呤

E、两性霉素


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B

第9题:

又名无环鸟苷的是

A.阿昔洛韦
B.两性霉素B
C.利巴韦林
D.拉米夫定
E.更昔洛韦

答案:A
解析:

第10题:

核苷类抗病毒药有嘧啶和嘌呤类两大类。

侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.泛昔洛韦
D.喷昔洛韦
E.伐昔洛韦

答案:B
解析:
属于嘌呤核苷类的抗病毒药物是阿昔洛韦;属于更昔洛韦的生物电子等排衍生物的是喷昔洛韦;侧链比阿昔洛韦多一个羟甲基的是更昔洛韦,故本组题选BDB。

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