血液病学(医学高级)

单选题男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()A 本-周蛋白肾毒作用B 肾淀粉样变C 尿酸性肾病D 高钙血症E 慢性肾盂肾炎

题目
单选题
男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8-10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800ummol/L,血肌酐502ummol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mMol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞10.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小()
A

本-周蛋白肾毒作用

B

肾淀粉样变

C

尿酸性肾病

D

高钙血症

E

慢性肾盂肾炎

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第1题:

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

A、本周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎


参考答案:B

第2题:

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/

患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为

A、多巴酚丁胺+速尿

B、洋地黄+速尿

C、透析治疗

D、地塞米松静注

E、速尿+硝普钠+洋地黄


参考答案:C

第3题:

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8~10/HP,尿本-周蛋白(+++),Hh58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmol/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

A、本-周蛋白肾毒作用

B、肾淀粉样变

C、尿酸性肾病

D、高钙血症

E、慢性肾盂肾炎


参考答案:B

第4题:

共用题干
患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。

其尿蛋白尿类型为
A:肾小球性蛋白尿
B:肾小管性蛋白尿
C:组织性蛋白尿
D:溢出性蛋白尿
E:分泌性蛋白尿

答案:D
解析:
溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质(如游离轻链),经肾小球滤过后,原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力,而大量出现在尿液中形成的蛋白尿(如本周蛋白尿),本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

第5题:

患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。
[问题4][单选题]
肾病综合征最常见的表现

A、水肿
B、血压变化
C、尿中有蛋白尿
D、胆固醇升高
E、补体C3升高

答案:A
解析:
不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。

第6题:

(共用题干)

患者男性,65岁。腰痛入院,血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本-周蛋白(+)。

其尿蛋白尿类型为

A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.组织性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿


正确答案:D
[答案] D

第7题:

男性,58岁,腰痛半年,双下肢水肿2周,化验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr220mol/L,Ca3.0mmol/L,尿:Pm(+++),RBC1~2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

A.糖尿病肾病

B.淀粉样变肾病

C.多发性骨髓瘤肾损害

D.狼疮性肾炎

E.紫癜性肾炎


参考答案:C

第8题:

男性,49岁。腰痛、水肿半年。化验:尿蛋白(+++),尿WBC8—10/HP,尿本一周蛋白(+++),Hb58g/L,BUN25mmol/L,血尿酸800μmol/L,血肌酐502μmoL/L,IgG71g/L,IgA1.2g/L,IgM0.3g/L,骨骼x线摄片示全身多发性溶骨损害,血钙4.1mmol/L,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45(45%)。在考虑本例尿毒症病因时,哪项可能性最小

A.本周蛋白肾毒作用

B.肾淀粉样变

C.尿酸性肾病

D.高钙血症

E.慢性肾盂肾炎


正确答案:B

第9题:

18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


答案:A
解析:

第10题:

男性,58岁,腰痛半年,双下肢水肿2周,化验血生化:ALB26g/L,球蛋白110g/L,Cr220mol/L,Ca3.0mmol/L,尿:Pm(+++),RBC1~2个/HP,蛋白电泳可见M蛋白

  • A、糖尿病肾病
  • B、淀粉样变肾病
  • C、多发性骨髓瘤肾损害
  • D、狼疮性肾炎
  • E、紫癜性肾炎

正确答案:C

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