血液病学(医学高级)

多选题患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为()A休克BDICC原发性纤溶D过敏性性紫癜E特发性血小板减少性紫癜

题目
多选题
患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为()
A

休克

B

DIC

C

原发性纤溶

D

过敏性性紫癜

E

特发性血小板减少性紫癜

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第1题:


患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。

输血后患者出现心率缓慢、血压下降,手足抽搐,该患者可能发生了
A.枸橼酸钠中毒反应
B.过敏反应
C.血管内溶血反应
D.肺水肿
E.血管外溶血反应

答案:A
解析:

输血能够补充血容量,通过增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌流,提升血压,增加心排出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降,甚至心搏骤停。

第2题:

男,28岁,拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于

A.晕厥
B.癔病
C.过敏反应
D.中毒
E.肾上腺素反应

答案:A
解析:

第3题:

患者,男,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于

A.中毒

B.晕厥

C.过敏反应

D.癔症

E.肾上腺素反应


正确答案:B
此题暂无解析

第4题:

患者,男,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于()

  • A、中毒
  • B、晕厥
  • C、过敏反应
  • D、癔症
  • E、肾上腺素反应

正确答案:B

第5题:

患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为()

  • A、休克
  • B、DIC
  • C、原发性纤溶
  • D、过敏性性紫癜
  • E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:A,B

第6题:

患者男,35岁。上腹闭合性损伤2小时入院。查体:面色苍白,四肢厥冷,血压70/46mmHg,脉搏140次/分,B超显示腹腔积液。患者最可能的诊断是( )。

A.胃穿孔
B.十二指肠穿孔
C.肝脾破裂
D.腹腔软组织损伤
E.胰腺破裂

答案:C
解析:
患者短时间内出现休克,且存在腹腔积液,提示腹腔实质性脏器损伤,导致失血性休克,以肝脾破裂最常见。

第7题:

患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示:经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多.心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音.双肺听诊无异常.复查血:WBC://8.0×109/L,Hb:90g/L,PLT:2×109/L。出凝血时间检查:凝血酶原时间:66S,凝血酶原活动度(PTA):30%,活化部分凝血活酶时间(APTT):100S,纤维蛋白原定量(Fib):0.2g/L,凝血酶时间:20S,D-二聚体:<0.25,纤维蛋白原降解产物:>5.0。目前应进行以下哪些治疗( )

  • A、继续抗休克治疗
  • B、输血小板
  • C、输血浆
  • D、加用肝素治疗
  • E、加用鱼精蛋白

正确答案:A,B,C,E

第8题:

患者,男,28岁,拔牙前2%利多卡因局部麻醉后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于( )


正确答案:B

第9题:

患者女性,33岁,因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差,四肢厥冷,皮肤大片紫癜。查体:脉搏127次/分,血压85/45mmHg,全身皮肤散在淤瘢.瘀点。心率127次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。还应进行以下哪些检查()

  • A、血常规
  • B、出凝血时间
  • C、大小便常规
  • D、肝肾功
  • E、电解质

正确答案:A,B,D,E

第10题:

患者,女性,因"流行性脑脊髓膜炎"入院。病程中患者出现面色苍白、四肢厥冷、发绀、皮肤呈花斑状、脉搏细速、血压测不出,下列处理措施中不恰当的是()。

  • A、立即给患者吸氧
  • B、立即建立静脉通路
  • C、给患者保暖
  • D、遵医嘱大量补液
  • E、患者平卧位休息

正确答案:E

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