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问答题讨论多巴胺及对肾血流的影响？

题目
问答题
讨论多巴胺及对肾血流的影响？
参考答案和解析
正确答案： 多巴胺是合成去甲肾上腺素和肾上腺素的前体。当以低浓度输注去甲肾上腺素和肾上腺素时，体循环压力增加，同时伴有RBF的降低，GFR无改变。当以较高浓度输注时，GFR也降低。与此相反，低浓度的多巴胺增加RBF，GFR，由于皮质内血流重新分布，尿钠分泌增加，当多巴胺受体被不同程度地激活时，可以观察到这种作用，输注速度0.5～2.0μg/（kg·min）（有些人认为1～3μg/（kg·min）主要刺激多巴胺受体（DA1和DA2）。2～5μg/（kg·min）输注刺激β受体肾上腺素受体。而5μg/（kg·min）以上刺激α-肾上腺素受体。一些临床医生不能意识到这种有意义的可变性。这种可变性是由于受体激活，受体亲合力以及受体向上或向下调节所引起的。这样就很难辨别出纯的多巴胺能效应。也有可能多巴胺不是通常的肾血流动的肾血流动力学和肾功能的调节剂。在正常容量和正常肾功能的成人，多巴胺是促进尿钠排泌的，因为其抑制钠在近曲小管的重吸收。但在大部分重危病人。促进尿钠排泌是受多因素影响的，而且肾脏的目的是保钠。事实上。当基础的GFR小于70ml/min时，低剂量多巴胺不可能增加GFR，也许是因为在慢性肾功能障碍时，肾血流已经向内皮质和髓质再分布。Marik观察到，在一组重危病人，仅仅是血浆肾素水平低的少尿病人，多巴胺可改善肾功能，增加尿量。多巴胺与利尿剂合用，增加急性少尿性肾衰病人的尿量，这些病人在此之前用扩容和速尿没有反应；而且这种作用不是由于多巴胺对GFR的影响，而是对RBF的作用，促进速尿到达作用点。结论，多巴胺可使正常人，水肿病人和一些少尿病人的尿量增加。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

多巴胺对心血管系统的作用是

A．激动β1受体，心输出量较少

B．激动α受体，血管舒张

C．激动多巴胺受体，肾血流量减少

D．激动多巴胺受体，舒张肾血管

E．对心率影响不明显


正确答案：E
多巴胺对心脏的作用特点是激动心脏β1受体，使心收缩力增加，心输出量增加，但对心率的影响不明显；对血管的作用特点是收缩皮肤黏膜血管，舒张肾及肠系膜血管。

第2题：

静脉使用多巴胺时，对循环系统的影响不明显的是( )

A.心输出量
B.心率
C.心肌收缩力
D.每搏量
E.肾血流

答案：B
解析：

第3题：

多巴胺的作用为

A、激动M受体

B、激动β1受体

C、激动多巴胺受体

D、增加肾血流量

E、排钠利尿


参考答案：BCDE

第4题：

多巴胺增加肾血流量的主要机制是（）

  • A、兴奋多巴胺受体
  • B、兴奋β1受体
  • C、兴奋α1受体
  • D、兴奋β2受体
  • E、直接扩张肾血管平滑肌

正确答案:A

第5题：

多巴胺增加肾血流量的主要机理是（）

A兴奋β1受体

B兴奋β2受体

C兴奋多巴胺受体

D阻断α受体

E直接松弛肾血管平滑肌


C
略

第6题：

多巴胺在强心同时可以增加肾血流。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第7题：

多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是
A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩 B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张 C.小剂量使外周和肾血管收缩 D.小剂量使外周和肾血管扩张 E.不影响肾血管和肾血流


答案：D
解析：
D
[解析]本题考查多巴胺的药理作用。
多巴胺激动a及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大 剂量激动a受体，使血管收缩，故本题选D。

第8题：

血管活性药物对肾脏灌注和肾脏功能的影响哪条是错的()

A . 小剂量多巴胺有选择性扩张肾血管和增加尿最作用，被称为肾脏剂量多巴胺，应常规应用于危重病患者。

B . 多巴酚丁胺对肾脏的保护作用优于多巴胺。

C . 肾上腺素增加肾血流量，但降低肾小球滤过率，加重肾脏损害。

D . 去甲肾上腺素可迅速改善感染性休克患者血流动力学状态，显著增加尿量和CCr，改善肾脏功能。

E . 去甲肾上腺素联合应用小剂量多巴胺并不能进一步增加肾血流量，也不能改善肾功能，仅表现为多巴胺的利尿作用。


参考答案： A

第9题：

明显舒张肾血管，增加肾血流的药是多巴胺。


正确答案:错误

第10题：

多巴胺对心血管系统的作用是（）

  • A、激动β受体，心输出量较少
  • B、激动α受体，血管舒张
  • C、激动多巴胺受体，肾血流量减少
  • D、激动多巴胺受体，舒张肾血管
  • E、对心率影响不明显

正确答案:E

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