中医临床基础理论
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相似问题和答案
第1题：
简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。
正确答案: 药理作用：
①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻瘢痕和粘连，但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏：对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。
④抗休克：是抗炎、抗毒、抗免疫的结果，此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用：
①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用。③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。
第2题：
大青叶和板兰根有哪些主要药理作用？
正确答案:①抗菌、抗病毒作用；
②解热作用；
③抗炎作用；
④促进免疫功能。
第3题：
阿托品有哪些药理作用?
正确答案：
阿托品对于M胆碱受体的阻滞作用有相当高的选择性，但很大剂量也有阻滞神经节N1受体的作用。作用广泛，依次叙述如下：①抑制腺体分泌。②对眼的作用为：出现扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。③解除平滑肌痉挛。④对心血管系统，一般治疗量影响不大，大剂量可使心率加快，扩张血管，改善微循环。⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑，出现躁动不安等反应，中毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。
第4题：
糖皮质激素药理作用归纳为四抗有：（）、（）、（）和（）。
正确答案:抗炎；抗毒素；抗休克；抗过敏
第5题：
秦艽的主要成分和主要药理作用有哪些？
正确答案: 秦艽的主要化学成分为秦艽碱甲（即龙胆碱）、秦艽碱乙（即龙胆次碱）、秦艽碱丙。其主要药理作用有抗炎、解热、镇痛、抗过敏等，发挥药理作用的主要有效成分为秦艽碱甲。
第6题：
与附子“温肾回阳”功效相关的药理作用和作用机理有哪些？
正确答案:（1）强心、增加心率和抗心律失常：去甲乌药碱兴奋心脏β受体，增加心肌收缩力，加快心率，增加心输出量和心肌耗氧量作用。
（2）扩张血管、增加血流量、抗心肌缺血：去甲乌药碱兴奋血管β受体和阻断α1受体而扩张冠状血管、脑血管、下肢血管，降低血管阻力，增加血流量，改善为循环作用。
（3）抗休克：与其强心、增高血压和扩张血管、改善微循环有关。
（4）抗寒冷
（5）增强免疫
第7题：
糖皮质激素的生理作用有哪些？
正确答案: (1)物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高，使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。
(2)水盐代谢：排钠排水。
(3)对各器官系统的作用：①使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少，临床用氢化可的松治疗淋巴性白血病和淋巴肉瘤；②提高血管对儿茶酚胺的敏感性；③使胃酸和胃蛋白酶增加，粘液减少，故溃疡病慎用；④脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；⑤蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力；⑥刺激Ⅱ型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防止婴儿肺萎陷。
(4)参与应激，对机体有保护作用。
第8题：
抗胆碱药阿托品有哪些药理作用和临床应用?
参考答案:阿托品与M胆碱受体结合,竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加,阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用:
(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。
(1)抑制腺体分泌,用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
(2)对眼的作用,扩瞳、升高眼内压、调节麻痹,其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
(3)松弛内脏平滑肌,用于缓减内脏绞痛,对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
(4)较大剂量增加心率,能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
(5)大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用,舒张皮肤血管,出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等,可改善微循环,但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
(6)大剂量时兴奋中枢,出现焦躁不安、多言、谵妄。
(7)阿托品拮抗M样作用,常用于解救有机磷酸酯类中毒。
第9题：
糖皮质激素的药物有哪些药理作用，常用有哪些？（举3－4种药物名称）
正确答案: 本类药物的药理作用：抗炎、抗过敏（抗免疫）、抗毒素及抗休克，即“四抗”药理作用。临床常见药物有可的松、氢化可的松、泼尼松、地塞米松、贝他米松等
第10题：
糖皮质激素的基本药理作用不包括（）
- A、抗炎
- B、抗毒素
- C、抗休克
- D、中枢抑制
正确答案:D