中医临床基础理论

问答题三焦辨证之逆传心包证与卫气营血辨证之营分证皆有“神昏谵语”，临证有何区别？

题目
问答题
三焦辨证之逆传心包证与卫气营血辨证之营分证皆有“神昏谵语”，临证有何区别？
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第1题：

患者身灼热，神昏谵语，痰壅气粗，舌蹇肢厥，脉细数，其临床意义是( )

A、气分证

B、营分证

C、血分证

D、气营两燔

E、卫分证


参考答案：B

第2题：

根据卫气营血辨证，病在心包属( )

A、卫分证

B、气分证

C、营分证

D、血分证

E、以上均非


参考答案：C

第3题：

身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，渴不欲饮，舌质红绛少苔，脉细数，辨证为( )

A、卫分证

B、气分证

C、营分证

D、血分证

E、热陷心包


参考答案：C

第4题：

上焦证与卫气营血辨证中有关是（）。

  • A、温邪袭肺证
  • B、邪热壅肺证
  • C、湿热流连证
  • D、营分证
  • E、血分证

正确答案:A,B,D,E

第5题：

卫气营血辨证中，营分证的辨证特点是()

A.身热夜甚

B.心烦或神昏谵语

C.斑疹隐隐

D.暮热早凉

E.舌红绛，脉细数


参考答案：ABCE

第6题：

患者身热夜甚，神昏谵语，咽燥口干而反不甚渴，舌质红绛，脉细数。其临床意义是

A.营分证

B.气分证

C.血分证

D.气营两燔

E.卫分证


正确答案：A
A

第7题：

温病辨证是以()为指导。

A、卫气营血辨证和三焦辨证

B、卫气营血辨证和脏腑辨证

C、三焦辨证和脏腑辨证

D、经络辨证和脏腑辨证

E、经络辨证和卫气营血辨证


答案A

第8题：

三焦辨证之逆传心包证与卫气营血辨证之营分证皆有"神昏谵语"，临证有何区别？


参考答案：三焦辨证可从两方面鉴别。①病机：逆传心包证是因热陷心包，痰热阻窍所致；热入营血证是邪热入营，扰及心神所致。②证候：逆传心包证之谵语神昏较重，常伴有身体灼热，四肢厥冷，舌謇语涩等；热入营血证的神昏谵语较轻，常伴有身热夜甚，心烦不寐，且无肢厥舌謇。

第9题：

卫气营血辨证和三焦辨证的关系是（）

  • A、各有所长，各有不足
  • B、有联系也有区别
  • C、辨证意义相同
  • D、上焦证即卫分证
  • E、血分证即下焦证

正确答案:A,B,C

第10题：

卫气营血辨证与三焦辨证有何异同？在临床上如何相辅运用？


正确答案: 卫气营血的病机变化与三焦的病机变化，既有联系，又有区别。以具体病变而言，上焦手太阴肺卫之病，相当于邪在卫分，但上焦病变中邪热壅肺而无表证者，则属于气分证范围。邪陷上焦手厥阴心包的病变，可属于营分证范围，但其病机变化与营分证不完全相同：前者主要是邪热内陷，包络机窍阻闭，心神逼乱；后者则是营热阴伤，心神受扰。足少阴肾、足厥阴肝等下焦病变，则与动血耗血、瘀热互结的血分病变有明显的区别，前者是热伤肾肝真阴、精血，其证属虚，后者病变以热盛迫血为主，病变不限于下焦，其证属实，或属虚实相杂之候。
临床应用时应一般先以卫气营血辨证确定病变浅深层次及其发展趋势，再用三焦辨证确定病变的具体脏腑部位。卫气营血辨证与三焦辨证相辅而行，经纬交错，才能将病变层次及部位、病证类型及性质、病势轻重及转归等辨析清楚而准确，从而归纳出准确的病机，为确定治法和选择方药提供可靠的依据。

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